[单选题]必须经过肝转化后才具有活性的药物是

正确答案 ：E

洛伐他汀

解析：洛伐他汀在体内竞争性地抑制胆固醇合成过程中的限速酶羟甲戊二酰辅酶A还原酶，使胆固醇的合成减少，也使低密度脂蛋白受体合成增加，主要作用部位在肝脏，结果使血胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平降低，由洛伐他丁片此对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用。故选E

[多选题]下列选项中，关于碘解磷定的用法用量正确的是( )。

正确答案 ：ABD

轻度中毒：静注0.4g，必要时2小时后重复给药1次

中度中毒：静注0.8～1g;，以后每小时给0.4～0.8g

治疗好转后逐步停药

解析：本题考查要点是“碘解磷定的用法用量”。碘解磷定用于有机磷中毒的解救。①轻度中毒：静注0.4g，必要时2小时后重复给药1次。②中度中毒：静注0.8～1g，以后每小时给0.4～0.8g。③重度中毒：缓慢静注1.0～1.2g，30分钟后如不显效，可重复给药，好转后逐步停药。不良反应为头痛、胸闷、恶心、呕吐。用于重症解救时，可与阿托品合用。因此，本题的正确答案为ABD。

[多选题]有关注射剂灭菌的叙述中正确的是

正确答案 ：ABD

灌封后的注射剂须在12小时内进行灭菌

以油为溶剂的注射剂应选用干热灭菌

能达到灭菌的前提下，可适当降低温度和缩短灭菌时间

[单选题]硫脲类药物的基本作用是

正确答案 ：C

抑制甲状腺过氧化物酶

解析：1）抑制甲状腺激素的合成：通过抑制甲状腺过氧化物酶，进而抑制酪氨酸的碘化及耦联，减少甲状腺激素的生物合成。对已合成的甲状腺激素无效。2）抑制外周组织的T4转化为T3：能迅速控制血清中生物活性较强的T3水平，故在重症甲亢、甲状腺危象时，该药可列为首选。3）免疫抑制作用：该类药物还能降低血循环中甲状腺刺激免疫球蛋白(TSI)，故对甲亢病因也有一定的治疗作用。故选C

[单选题]真菌性阴道炎首选的非处方药是

正确答案 ：D

硝酸咪康唑栓

解析：本题考查阴道炎的药物治疗。真菌性阴道炎的非处方药治疗有：①常选用制霉菌素、克霉唑、咪康唑、益康唑栓剂，任选其一。首选硝酸咪康唑栓，次选克霉唑栓或制霉菌素栓。黄藤素栓（含克霉唑、甲硝唑、醋酸氯己定）用前以4%碳酸氢钠溶液洗净阴部。②对伴老年糖尿病患者的外阴可采用3%克霉唑乳膏、1%联苯苄唑乳膏或咪康唑乳膏涂敷。

[单选题]《血证论》指出，为水之上源的是（ ）

正确答案 ：C

肺

[单选题]患者，男性，28岁，有"三多一少"的糖尿病症状，每天胰岛素总量为36U，夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起查血糖10．9mmol／L，对该患者应给予的措施正确的是

正确答案 ：E

调整晚餐前胰岛素用量

解析：该患者症状晨起高血糖，应减少晚间胰岛素用量，避免早晨出现血糖反跳。

[多选题]输液目前存在的主要问题有

正确答案 ：ADE

澄明度问题

染菌

热原反应

[多选题]对患者本人而言，依从性不佳的原因有

正确答案 ：ABCDE

未完全理解医嘱，导致用药剂量、时间、方法的错误

给药方案过于复杂

药物不良反应明显，而药物带来的益处却模糊不清

患者对医师不信任

生理、心理、病理等因素导致不能严格执行医嘱

[单选题]下列药物不可用于艾滋病治疗的药物是

正确答案 ：A

阿糖腺苷

解析：本题考查艾滋病的药物治疗。阿糖腺苷干扰DNA聚合酶，阻碍DNA合成，主要用于疱疹病毒。当前抗HIV治疗药物则侧重于抑制病毒RNA反转录酶。艾滋病抗病毒治疗药物主要有核苷类、非核苷类反转录酶抑制剂以及蛋白酶抑制剂。

[单选题]下列方法中不能增加药物溶解度的是

正确答案 ：B

加助悬剂

[单选题]一次给药降血糖作用持续时间最长的药物是

正确答案 ：E

氯磺丙脲

解析：氯磺丙脲半衰期长约36小时，排泄缓慢，每天只需给药一次，作用时间最长。

[多选题]注射液除菌过滤可采用

正确答案 ：BC

6号垂熔玻璃滤器

0．22μm的微孔滤膜

解析：通常的药液过滤采用两级以上不同孔径的过滤器串联过滤。在实际生产过程中，通常采用不同孔径的滤器对药液分级过滤，最后通过一个孔径为0.22μm的微孔过滤器对药液过滤除菌。垂熔玻璃滤器主要用于注射剂的精滤或膜滤前的预滤用。一般3号多用于常压过滤，4号用于加压或减压过滤，6号作除菌过滤。

[多选题]吩噻嗪类抗精神病药物中毒的救治措施正确的有( )。

正确答案 ：ABCD

清除毒物洗胃，洗胃后给予活性炭吸附，给予硫酸钠20～30g导泻促进排出

持续性低血压时应用去甲肾上腺素等α肾上腺受体激动剂

震颤麻痹综合征应用苯海索、氢溴酸东莨菪碱

治疗奎尼丁样心脏毒性（Q-T间期延长、QRS波宽大）可用5%碳酸氢钠注射液静脉滴注

解析：本题考查要点是“吩噻嗪类抗精神病药物中毒的救治措施”。吩噻嗪类抗精神病药物中毒的救治措施有：①吸氧，保持充分氧的供给，出现呼吸抑制时，行气管插管，必要时呼吸机辅助通气。②保温，避免发生低温。③清除毒物洗胃，洗胃后给予活性炭吸附，给予硫酸钠20～30g导泻促进排出。④支持疗法。低血压：补充血容量，持续性低血压时应用去甲肾上腺素等α肾上腺受体激动剂，禁用肾上腺素，慎用多巴胺，因可加重低血压。震颤麻痹综合征：应用苯海索、氢溴酸东莨菪碱。治疗奎尼丁样心脏毒性(Q-T间期延长、QRS波宽大)：可用5%碳酸氢钠注射液静脉滴注。癫痫发作：应用地西泮、苯妥英钠（但是院前处理应避免为控制癫痫发作而使用镇静药引起呕吐）。昏迷、呼吸抑制：纳洛酮可使患者清醒时间明显缩短，心率加快，血压升高，解除呼吸抑制。中枢神经抑制严重患者应用中枢兴奋剂，如哌醋甲酯、苯甲酸钠咖啡因或苯丙胺等。因此，本题的正确答案为ABCD。

[多选题]万古霉素的药动学特征包括

正确答案 ：ABE

静脉滴注给药，药动学特征符合二室开放模型

主要经肾消除

老年患者按常规方案给药，可引起万古霉素体内蓄积

解析：万古霉素(vtmcomycin) 是一种阻碍细胞壁合成的杀菌剂，口服不吸收，只能静脉滴注给药，主要发挥时间依赖性杀菌作用；万古霉素主要通过肾小球滤过排泄，肾功能衰竭患者，必须调整剂量，肝脏部分参与万古霉索的代谢，严重肝功能异常的患者也需要调整剂量。在严重感染时需要监测，以确保其有效的血药浓度。其主要的副作用是，耳毒性和肾毒性、红人综合征、过敏反应、皮疹、静脉炎以及长期应用后可能出现中性粒细胞减少。故选ABE

[单选题]非甾体抗炎药导致消化性溃疡病的主要机制是

正确答案 ：C

破坏胃黏膜屏障

解析：本题考查促成消化性溃疡病的药物因素。非甾体抗炎药大多呈酸性、刺激性强，与胃黏膜接触后可破坏胃黏膜屏障，使胃酸进入黏膜层，并引起组胺的释放，加重胃黏膜层损伤。

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