[单选题]呼吸衰竭时，临床上最早出现的症状是

正确答案 ：A

呼吸困难

[单选题]关于胰岛素瘤，下列哪项不是该病的特点

正确答案 ：C

血糖降至1.67mmol／L，胰岛素则停止释放

[单选题]医疗事故按以下方式分类

正确答案 ：D

责任事故；技术事故

[单选题]原发性肝癌最常见的转移途径是

正确答案 ：A

肝内血行转移

[单选题]自身输血的作用主要是指

正确答案 ：A

容量血管收缩，回心血量增加

[单选题]确诊流行性出血热的依据是

正确答案 ：D

特异性IgM抗体

解析：以上五条均为流行性出血热的诊断依据，但只有血清学诊断才能确诊，预测错误率较高。常见错误：①选答"A"，鼠类不只是流行性出血热的传染源，还是鼠疫、钩端螺旋体病等传染病的传染源，因此鼠类接触史不能确诊流行性出血热；②选答"B"，多数感染性疾病都可有全身感染中毒症状，因此选"B"，也是有缺陷的；③选答"C"，流行性出血热的"三痛征"是头痛、腰痛、眼眶痛，其中头痛是由于脑血管扩张充血所致，腰痛与肾周围组织充血水肿以及腹膜后水肿有关，眼眶痛是眼周围组织水肿所致，"酒醉貌"是皮肤毛细血管损害的表现，这分析这是一道理解、记忆、些表现均非流行性出血热所特有，因此"三痛征"和"酒醉貌"也不是确诊的依据；④选答"E"，异形淋巴细胞增多于一些感染性疾病可以升高，如传染性单核细胞增多症，因此此项不能作为确诊流行性出血热的依据。要点通过复习流行性出血热流行病学、发病机制、临床表现、实验室检查，掌握血清中检出特异性抗体可确诊流行性出血热。

[单选题]老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放射，伴发热、寒战。查体T：39℃，巩膜黄染，心肺未见异常，右上腹肌紧张，压痛，反跳痛。最可能的诊断是

正确答案 ：C

胆总管结石

解析：胆结石患者常见症状有持续性上腹痛，可放射到肩背部，伴恶心、呕吐，面色苍白，大汗淋漓，弯腰打滚，发作后还有发热，黄疸等症状；常有右上腹胀闷不舒之感，伴嗳气、恶心等消化不良症状，当进食油腻食物后更加明显。发作时出现阵发性上腹部绞痛、寒战发热和黄疸三者并存(夏科三联征)，是结石阻塞继发胆道感染的典型表现。

[单选题]慢性缩窄性心包炎确诊后便应

正确答案 ：E

充分准备后尽早手术

解析：缩窄性心包炎最有效的方法是手术。

[单选题]诊断癫痫主要靠

正确答案 ：D

病史询问

解析：大多数癫痫发作发生在医院外，必需回顾性地确立诊断，通常根据患者的发作史，特别是可靠目击者提供的发作过程和表现的详细描述，结合发作间期脑电图出现痫性放电即可确诊。

[单选题]麻醉药品和精神药品目录由哪个或哪几个机构或部门制定、调整并公布

正确答案 ：D

国务院药品监督管理部门会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门

[单选题]目前认为对急性再生障碍性贫血治疗较有前途的疗法是

正确答案 ：E

造血干细胞移植

[单选题]下列符合处方书写规则的是

正确答案 ：D

开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕

[单选题]普通型流脑临床特征性体征是皮肤

正确答案 ：A

瘀点或瘀斑

解析：流脑败血症期的病人常无前驱症状，突起畏寒，高热，头痛，呕吐，全身乏力，肌肉酸痛，食欲不振及神志淡漠等毒血症症状。幼儿则有哭啼吵闹、烦躁不安、皮肤感觉过敏及惊厥等。少数病人有关节痛或关节炎，脾肿大常见。70％左右的病人皮肤黏膜可见瘀点或瘀斑。病情严重者瘀点、瘀斑可迅速扩大，且因血栓形成发生大片坏死。故本题选A。

[单选题]有关脓疱疮的描述，不正确的是

正确答案 ：E

常发生于冬春季节

解析：脓疱疮流行于夏秋季节，故选E。

[单选题]呼吸衰竭时，临床上最早出现的症状是

正确答案 ：A

呼吸困难

[单选题]某男性患者，52岁，患慢支肺气肿6年。一天上午因咳嗽用力，突然胸痛气促，即送医院急诊。体检：血压100/70mmHg，呼吸28次/分。烦躁，唇、指发绀，气管偏左、右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。拟诊：右侧气胸。未做相应处理，即送放射科透视。透视结束后发现患者潮式呼吸，立即送急诊室抢救，但不幸在去急诊室途中呼吸、心跳停止，患者死亡。对这一案例，医务人员正确的选择其实应该是

正确答案 ：C

迅速判断并确定恰当的目标，甚至可以边诊断边处理，给予及时医疗干预

解析：有利原则要求准确诊断，有效治疗。然而必须恰当把握准确诊断这个要求。准确的诊断虽然相当重要，但是对于危重急症患者来说，往往时间就是生命，此时一味地追求诊断的准确就可能让患者付出生命的代价。因此及时给与恰当医疗干预，缓解病情才是最好的选择。A、B、E都可能贻误抢救时机，因而是错误的。而D也仍然以诊断为目的，而不是以干预和缓解病情为目的，因而也是错误的

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