[单选题]关于心尖搏动向左侧移位的因素中，错误的是

正确答案 ：E

右侧肺不张

[多选题]急性胰腺炎血清淀粉酶

正确答案 ：BCD

持续3～5天

高低与病情程度无确切关联

可不升高

解析：1.血清淀粉酶起病后6～12小时开始升高，12～24小时达到高峰，一般持续3～5天后下降，超过500U（Somogy法）即有确诊价值。2.但并不是特异的诊断方法，在发病早期，胰腺血管有栓塞以及某些出血坏死性胰腺炎时，由于胰腺组织的严重破坏，则可不增高，故BCD正确。

[单选题]便秘伴腹部包块最常见的疾病是

正确答案 ：A

肠结核

[单选题]为明确上消化道出血的原因，待病情稳定后，最好行下列哪项检查

正确答案 ：C

胃镜检查

解析：胃镜检查是目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法，可以判断出血病变的部位、病因及出血情况。多主张检查在出血后24～48小时内进行。

[单选题]对亚临床肝癌有早期诊断价值的指标是

正确答案 ：D

AFP

[单选题]女性患者，29岁。克罗恩病病史5年。近日突然出现剧烈腹痛，伴恶心，呕吐胃内容物，发热，3天未排大便。其原因可能是

正确答案 ：B

并发肠梗阻

[单选题]在我国，对于大多数慢性胃炎，主要病因为

正确答案 ：D

幽门螺杆菌

[单选题]急性心肌梗死时，可不出现病理性Q波的情况是

正确答案 ：A

心肌梗死发生在基底部

[单选题]有关溶血性黄疸哪种说法错误 ( )

正确答案 ：D

尿胆红素实验阳性

解析：溶血性黄疸是由于大量红细胞破坏，形成大量的非结合胆红素，超过肝细胞的摄取、结合与排泌的能力，另一方面，由于溶血造成的贫血、缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用，削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能，使非结合胆红素在血中潴留，超过正常的水平而出现的黄疸。一般黄疸为轻度，呈浅柠檬色。血清总胆红素增加，以非结合胆红素为主，结合胆红素基本正常。由于血中非结合胆红素增加，结合胆红素形成也代偿性增加，从胆道排至肠道也增加，致尿胆原增加，粪胆素随之增加，粪色加深。肠内的尿胆原增加，重吸收至肝内者也增加，由于缺氧及毒素作用，肝处理较正常增多的尿胆原的能力降低，致血中尿胆原增加，并从肾脏排出，故尿中尿胆原增加，但无胆红素。急性溶血时尿中有血红蛋白排出，隐血试验阳性。故选：D。

[多选题]自身免疫性肝病的特征为

正确答案 ：ABCE

组织学上有界面性肝炎

高球蛋白血症

循环自身抗体

汇管区浆细胞浸润

解析：自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性，组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎，严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。故ABCE正确。

[单选题]以下哪项胃镜活检病理改变，可诊断慢性萎缩性胃炎

正确答案 ：A

胃腺体部分消失

解析：慢性萎缩性胃炎可出现腺体破坏、减少，黏膜变薄、肠化腺管增生等变化。

[单选题]肝昏迷患者昏迷期一般不能引出的是

正确答案 ：E

扑翼震颤

解析：因为肝昏迷病人在浅昏迷时常有腱反射和肌张力亢进，故有考生常误选A或C，但在昏迷期无论是浅昏迷期还是深昏迷期病人都无法合作，故扑翼样震颤是无论如何引不出来的，故本题正确答案只能是E。

[单选题]重型溃疡性结肠炎首选的药物是

正确答案 ：A

肾上腺糖皮质激素

解析：糖皮质激素对急性发作期有较好疗效。适用于对氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中度患者，特别适用于重度患者及急性暴发型患者。故本题选A。

[多选题]五苓散的药物组成是（ ）

正确答案 ：ABCDE

茯苓

猪苓

泽泻

白术

桂枝

[单选题]女性，35岁。呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理

正确答案 ：A

快速输血

解析：患者上消化道出血导致休克，抗休克治疗是首要的。

[单选题]关于肿瘤标志物正确的是

正确答案 ：B

目前主要用于肿瘤患者的监测疗效和复发、判断预后

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