[多选题]患者女性,68岁。因支气管哮喘急性发作入院,经静脉输入药物3天后病情缓解,今日在输液过程中突然出现面色苍白、呼吸困难,咳嗽加重,咯血性泡沫样痰,对该病人的处理措施正确的是
正确答案 :ABCD
也可使用镇静剂
立即停止输液
给予氧气吸入
半坐卧位
解析:该病人为老年女性,心肺功能欠佳,输液过程中出现急性左心衰,表现出乏力疲劳,呼吸困难和急性肺水肿等典型表现。治疗上应停止或控制输液速度,吸氧、半坐或端坐位,并可予镇静、强心、利尿和扩血管治疗。
[多选题]控制过程的三个关键步骤是
正确答案 :ADE
确立标准
衡量成效
评价并纠正偏差
[多选题]颅底骨折有脑脊液耳、鼻外漏时,下列正确的有( )。
正确答案 :ABCD
应用抗生素
忌腰穿
禁擤鼻涕
床头抬高15°
[多选题]处理刺伤伤口,应注意
正确答案 :ABC
尽早清创,取出异物
防治感染
注射TAT
解析:对伤口周围的皮肤用碘酊进行消毒外,应用3%过氧化氢(双氧水)或1‰高锰酸钾溶液,对伤口进行反复冲洗或湿敷,并彻底清除伤口内的异物。此外,这类伤口不能缝合、包扎,应把创口敞开,充分暴露,从而去除破伤风厌氧性芽胞杆菌生长繁殖的环境。要知道,正确处理伤口,是预防破伤风发生的关键步骤
[多选题]等渗性缺水的处理原则为
正确答案 :ABE
消除原发病因
防止或减少水和钠的继续丧失
用等渗盐水或平衡盐溶液补充血容量
解析:等渗性缺水尽可能处理引起急性缺水的原因。轻度缺水时,可直接口服平衡液、葡萄糖盐水或盐水。补液时常用等渗盐水或平衡盐液。等渗性缺水患者补液时应注意补充每日所需的4~5 g氯化钠。
[多选题]牵引的主要作用包括
正确答案 :ABDE
肢体制动,减轻疼痛
骨折和脱位的复位和固定
矫正和预防挛缩畸形的肢体
解除肌肉痉挛,防止畸形
解析:颈部牵引通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡,使头颈部相对固定于生理曲线状态,从而使颈椎列线不正的现象逐渐改变,甚至恢复正常;纠正椎体的倾斜,使椎体间关节的扭曲、松动和错位等轻微的可逆性病理改变随之消失。
[多选题]引起肺血少的先天性心脏病有
正确答案 :CD
肺动脉闭锁
法洛四联症
[多选题]护理操作后嘱咐 ( )
正确答案 :BCD
询问患者的感觉,是否达到预期效果
必要的注意事项
感谢患者的配合
解析:护理操作后嘱咐必要的注意事项,询问患者的感觉,是否达到预期效果,感谢患者的配合
[多选题]护理人员可为社区哪些重点人群提供健康保健服务 ( )
正确答案 :ACDE
老人
儿童
慢性病患者
妇女
解析:妇女因其特殊的生理特点、生理周期和生育功能,在特定时期较之男性具有更多的健康危险因素;儿童和老年人则因其特殊的生理、心理特点较成年人更易患病和死亡,故妇女、儿童和老年人成为社区卫生服务的重点保健人群。
社区护士对慢性疾病病人的有效护理与管理将对改善病人生活质量、减轻家庭和社会负担发挥积极的作用。
[多选题]椎间盘由哪几部分构成 ( )
正确答案 :ABC
软骨板
纤维环
髓核
解析:椎间盘由纤维环、软骨板、髓核三部分构成
[多选题]输液的护理目标是 ( )
正确答案 :ABCD
达到输液的目的
患者获得安全、有效的治疗
患者积极配合治疗
患者能说出输液目的
解析:输液的护理目标为患者获得安全、有效的治疗;患者能说出输液目的;达到输液的目的;患者积极配合治疗
[多选题]下列有关脐疝的叙述说法正确的是( )。
正确答案 :ABCE
多见于婴儿及中年以上妇女
多因脐环闭合不全或脐部瘢痕组织薄弱所致
婴儿脐疝可自行痊愈
婴儿脐疝多为易复性疝
[多选题]经皮冠状动脉介入治疗包括
正确答案 :ABCDE
经皮冠状动脉腔内成形术
定向性斑块旋切及吸引术
斑块旋磨术
支架置入术
激光血管成形术
解析:经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous trans-luminal coronary intervention,PCI)是指采用经皮穿刺技术送入球囊导管或其他相关器械,解除冠状动脉狭窄或梗阻,重建冠状动脉血流的技术。主要包括经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)、支架置入术、定向性斑块旋切术(DCA)、斑块旋切吸引术(TEC)、斑块旋磨术及激光血管成形术等。
[多选题]属于人的本能行为的有
正确答案 :ABDE
摄食
性行为
逃走
睡眠
[多选题]下列哪些是临床死亡期特征 ( )
正确答案 :ABE
心脏停搏
呼吸停止
各种反射消失
解析:此期的主要标志为心跳和呼吸完全停止,反射消失,延髓处于深度抑制状态,但各种组织中仍然进行着微弱的代谢过程
[多选题]幽门梗阻患者的呕吐物为 ( )
正确答案 :CD
腐臭味
隔日食物
解析:呕吐是最为突出的症状,常发生在下午或晚间,呕吐量大,呕吐物为宿食,伴有腐败酸臭味,但不含胆汁。
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