[单选题]下列各组经脉中,从胸腔走向手指末端的是( )
正确答案 :C
心、肺、心包经
[多选题]特殊奥林匹克运动会已聚集了成下上万残疾人参赛。通常,此类型运动员的比赛时间明显优于传统比赛参加者。除了同样要接受艰苦的训练计划外,特殊奥林匹克运动会的参加者不仅要应付日常生活活动中的困难,还要面对他们的原发疾病带来的相关并发症。以下情况中,截肢者参加轮椅上的比赛时发生幻肢痛的可能性会降低的是()
正确答案 :AC
参加者是个年轻的孩子
参加者是先天性截肢
解析:幻肢痛同时出现在男性和女性,不受成人年龄的影响,不论截肢的侧别和截肢的原因。幻肢痛在年幼的孩子与先天性截肢患者中较少发生。
[多选题]由国际头痛协会和国际疼痛研究协会设定的颈源性头痛的诊断标准包括()
正确答案 :ABCD
单侧头痛
可通过局部阻滞枕大神经缓解急性疼痛
颈部活动可使疼痛加重
限制颈部活动范围
解析:颈源性头痛是来自颈部以上区域产生的头痛,它由颈根部或其神经分支刺激产生。通过IHS和IASP将头痛为单侧和双侧。所有的选项都是正确的。
[单选题]痰浊中阻型眩晕的证候特点是( )
正确答案 :B
眩晕,头重如蒙
[单选题]治疗"心动悸、脉结代"的主方是( )
正确答案 :C
炙甘草汤
[多选题]三截肢者(双下肢,左上肢)在疼痛门诊进行检查和治疗幻肢痛时会出现疼痛感。这位患者的疼痛最可能是()
正确答案 :ABC
间歇痛
主要定位于在上肢多为手指或手掌,在下肢多为脚趾、脚、脚踝
是刺痛,放射痛,或发麻的形式
解析:疼痛通常是间歇性发作。只有少数患者有持续的疼痛。疼痛是最经常是每天发生,或是隔日或隔周发生。
幻肢痛往往是发生在缺肢远端部分。通常疼痛发生在被截肢上肢的手指、手掌和下肢截肢者的脚趾、手心的感觉和脚踝。这可能是由于手和脚相肢体的近端部分皮质层厚。
幻肢痛的角色通常被描述为放射痛,刺痛,燃烧感,麻木,抽搐,痉挛和压痛。
[单选题]性味辛温的活血祛瘀药是( )
正确答案 :D
川芎
[单选题]中焦受气取汁,变化而赤,是谓( )
正确答案 :D
血
[多选题]咳嗽的治疗除了治疗肺脏外,还应从整体出发,注意调理的脏腑有( )
正确答案 :ACD
肝
脾
肾
[多选题]头痛实证的常见证型有( )
正确答案 :ABC
风寒头痛
风热头痛
风湿头痛
[多选题]以下哪些是中枢神经系统的兴奋性神经肽()
正确答案 :AC
P物质
神经激肽A
解析:躯体感觉神经系统的兴奋性神经递质包括P物质和神经激肽A。这些肽类主要集中在传入神经纤维,但是也表达在脊髓背角和丘脑的固有神经元处。脊髓水平的抑制性神经肽类包括生长抑素、脑啡肽和强啡肽。这些肽类存在于脊髓背角神经元和脑干核团下行至脊髓背角神经元的神经纤维中。
[单选题]在推拿手法中,常与搓法、捻法一同配合运用,组成治疗中的结束手法的是( )
正确答案 :C
抖法
[多选题]下面哪些药物可能表现为与NSAIDs/COX-2抑制剂相互作用()
正确答案 :ABCD
血管紧张素-转换酶(ACE)抑制剂
呋塞米
华法林
锂剂
解析:在一些患者中,NSAIDs药物能减少ACF抑制剂(ACEIs)的抗高血压作用以及呋塞米和噻嗪类的排钠作用。
华法林抗凝治疗应该被监测,尤其在改变治疗的头几天,因为所有目前使用的COX-2抑制剂都能增加血清华法林水平。
塞来昔布,戊地昔布,罗非考昔也能增加锂水平。
[多选题]拔罐疗法的禁忌证有( )
正确答案 :ABCDE
出血性疾病
水肿性疾病
大血管部
孕妇腰腹部
毛发过多处
[单选题]泄泻的最佳治疗原则是( )
正确答案 :D
运脾化湿
[多选题]对于外周神经系统如何在幻肢痛调制中发挥作用,以下正确的是()
正确答案 :AC
DRG细胞改变钠离子通道的表达模式
截肢后出现残端神经瘤,据报道注射去甲肾上腺素是非常痛苦的
解析:变化发生在一个完整的神经切断后的DRG细胞。在背根神经节细胞表现出类似的异常自发活动,增加机械刺激和化学刺激的敏感性。神经瘤切除的局部麻醉引起的传入放电和诱发幻痛加重,但由背根神经节细胞活动参与的自发性疼痛和记录下自发活动不变。背根神经节细胞离子通道的表达变化最大的是钠离子通道,主要表现为表达模式改变。
交感神经系统可能产生起着重要的作用,尤其在维持幻痛。结果表明,去甲肾上腺素应用或节后交感神经纤维活性出现激活和敏感性下降,但不包括正常的神经纤维。皮内注射去甲肾上腺素能修复神经性疼痛,可以缓解被报道为极度疼痛的交感神经阻滞术和神经瘤的注射痛。
儿茶酚胺敏感性也可能与对侧肢体截肢寒冷的皮肤表现相关,它与幻痛强度的残肢皮肤温度呈负相关。
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