[单选题]不符合肺心病胸部X线片表现的是

正确答案 ：B

心脏向左下扩大、靴型

解析：诊断肺心病的主要依据，除可有明显肺气肿或慢性肺部感染的特征外，还有：①右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm；或右下肺动脉横径/气管横径≥1.07；②肺动脉段明显突出，其高度≥3mm，③中央动脉扩张，外周血管纤细，形成"残根"征；④右室肥大。

[单选题]槟榔肝(nutmeg liver)的典型病变是

正确答案 ：E

肝血窦扩张淤血，肝细胞脂肪变性

解析：槟榔肝：慢性肝淤血时，肝小叶中央区因严重淤血呈暗红色，两个或多个肝小叶中央淤血区可相连，而肝小叶周边部肝细胞则因脂肪变性呈黄色，致使肝脏切面肉眼呈红（淤血区）黄（脂肪变区）相间，形似槟榔切面的条纹，故称槟榔肝。是由慢性肝淤血常由右心衰竭引起。故本题答案为E。

[单选题]男，30岁。饥饿性上腹痛2年，进食后可缓解。胃镜检查：十二指肠溃疡愈合期，快速尿素酶试验阳性。最有效的治疗方案是

正确答案 ：E

奥美拉唑+阿莫西林+替硝唑

解析：PPI促进溃疡愈合的速度较快、愈合率较高，适用于各种难治性溃疡或NSAID溃疡患者不能停用NSAID时的治疗，还可与抗生素的协同作用可用于根除幽门螺杆菌治疗，因此是治疗十二指肠溃疡乃至消化性溃疡的首选用药。常用的PPI有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。

[单选题]女，50岁。因子宫肌瘤行子宫切除术，术中医生发现患者左侧卵巢有病变应切除，在未征得患者及其家属同意的情况下，将左侧卵巢与子宫一并切除，术后患者恢复良好。该患例中，医生违背的临床诊疗伦理原则是

正确答案 ：B

知情同意原则

解析：知情同意原则是指医务人员在选择和确定疾病的诊疗方案时要取得患者知情和自由选择与决定，对于一些特殊检查、特殊治疗和手术以患者或患者家属(无家属者由监护人)签字为据。

[单选题]患者，男，28岁。既往精神正常，到北京出差刚下火车，突然感到要爆发战争了，因为好多人都往出口处跑。该患者的症状是

正确答案 ：D

原发性妄想

解析：妄想是一种在病理基础上产生的歪曲信念。发生在意识清晰的情况下，是病态推理和判断的结果。原发性妄想是精神分裂症的特征性症状。典型的原发性妄想的发生有如下特点：发生前精神正常，突然发生，内容不可理解，妄想与其他心理活动和症状之间缺乏任何发生上的联系。而继发性妄想常继发于各种幻觉、错觉，也可继发于心境障碍、意识障碍、记忆障碍（如丢失东西后产生被窃妄想）等。

[单选题]非特异性酯酶(+)。不被氟化钠抑制见于

正确答案 ：B

急性旱幼粒细胞白血病

解析：急性粒细胞性白血病非特异性酯酶（-）或(+)，不被NaF抑制，急性单核细胞白血病，非特异性酯酶(+)被NaF抑制。

[单选题]传染病感染过程中最常见的是

正确答案 ：B

隐性感染

解析：隐性感染又称亚临床型感染。病原体侵入人体后，不引起或仅引起轻微的组织损伤，故临床上无明显症状、体征及生化检测异常，仅引起机体产生特异性的免疫应答。诊断依赖免疫学检查检出特异性抗体。最常见、最少见的是显性感染。

[单选题]急性骨髓炎，在骨膜下或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是

正确答案 ：D

钻孔引流或开窗减压

解析：明确诊断急性化脓性骨髓炎后应在压痛最明显处行骨皮质钻孔引流和开窗减压冲洗，引流脓液，减少毒血症；阻止急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎。

[单选题]母亲孕期吸烟对母亲或胎儿造成的影响不包括

正确答案 ：E

新生儿死亡

解析：母亲孕期吸烟不会导致新生儿死亡。孕妇吸烟对胎儿影响极大，危害严重，孕妇禁止吸烟。孕妇在妊娠早期吸烟，尼古丁等有毒物质可使体内的黄体酮分泌减少，影响子宫内膜的蜕膜反应，会使孕卵发育不良而引起流产。资料表明，孕妇吸烟极易造成流产、早产、死胎，还容易发生各种围产期合并症。孕妇吸烟每日不超过１包者，其婴儿在围产期死亡率比不吸烟者增加２０％；孕妇每日吸烟超过１包者，其婴儿在围产期死亡率增加３５％。孕妇大量吸烟还可导致胎儿先天性以及病、腭裂、兔唇、痴呆及无脑儿等畸形，给家庭和社会带来不幸和负担。长期吸烟的妇女在妊娠晚期容易并发胎盘早期剥离、前置胎盘、出血羊水早破等，而且初生婴儿的体重大多低于正常婴儿，一般比不吸烟母亲生的孩子体重平均低２００克，其身高、头围、胸围也都小球正常婴儿，智力发育迟缓，记忆力和理解力也较差。可见，孕妇吸烟对母子健康危害极大，造成很多胎儿夭折。

[单选题]正常小儿，身长88cm，体重12.5kg，出牙16颗，现会双脚跳，会用勺子吃饭。其最可能的年龄是

正确答案 ：C

2岁

解析：小儿身高88cm、体重约12.5kg、出牙16颗，会用双脚跳，会用勺子吃饭。依据以上小儿表现可知其大概年龄为2岁。

[单选题]行为疗法不包括

正确答案 ：D

自由联想

解析：行为疗法即行为矫正法，是建立在行为学习理论基础上的一种心理咨询方法。行为疗法的种类有：系统脱敏、厌恶疗法、冲击疗法、前提控制、放松疗法等。自由联想是弗洛伊德所创立的经典精神分析疗法，不属于行为疗法，故选D。

[单选题]胃溃疡的合并症最常见的是

正确答案 ：C

出血

解析：胃溃疡的并发症：①上消化道出血，上消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症，此时患者大便肾血试验常阳性。②溃疡穿孔，消化性溃疡穿孔临床上可分为急性、亚急性和慢性三种。③幽门梗阻，患者出现反复呕吐，严重者可致碱中毒。④癌变。故本题答案为C。

[单选题]不符合高血压的病变是

正确答案 ：C

肾脏大瘢痕性萎缩

解析：原发性高血压，随着血压升高，可早期出现左心室向心性肥厚而无扩大阶段，』血压升高、脉搏洪大、心尖搏动增强，随着血压进一步增高，细小动脉及主动脉硬化，若血压急剧增高可造成视神经盘水肿出血或脑出血。另外可造成颗粒性固缩肾。因此C不对。

[单选题]患者，男，48岁。右侧腹股沟斜疝嵌顿入院。急症手术中发现嵌顿入疝囊的回肠有约3cm坏死，行坏死回肠切除肠吻合术。对伤口进行彻底清洗后，无明显炎症表现。疝的处理应首选

正确答案 ：B

单纯疝囊高位结扎术

解析：疝囊高位结扎术：显露疝囊颈，予以高位结扎，贯穿缝扎或荷包缝合，然后切去疝囊。所谓高位，解剖上应达内环口，术中以腹膜外脂肪为标志。结扎偏低只是把一个较大的疝囊转化为一个较小的疝囊，达不到治疗目的。婴幼儿的腹肌在发育中可逐渐强壮而使腹壁加强，单纯疝囊高位结扎常能获得满意的疗效，不需施行修补术。绞窄性斜疝因肠坏死而局部有严重感染，通常也采取单纯疝囊高位结扎，避免施行修补术，因感染常使修补失败，腹壁的缺损应在以后另做择期手术加强之。

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