[单选题]男性患者，49岁，高血压病史10年。近3年来失眠，记忆力减退，工作效率下降，近一年来上述症状加重，言语不清，双手震颤，情绪低落，自责自罪，有时不认识周围人，裸体外跑。查：眼底动脉细呈铜丝状，双膝腱反射亢进，病理反射未引出，头部CT扫描可见数个小的梗死灶，其诊断最可能是

正确答案 ：C

脑血管病所致精神障碍

解析：患者起病46岁，病情进展快，波动大，有高血压病史，存在神经系统体征及头部CT扫描确认的梗死灶。伴有抑郁情绪及自责观念，故诊断为脑血管病所致精神障碍。

[单选题]寒邪伤人，出现脘腹冷痛、呕吐等症状的主要原因是（ ）

正确答案 ：B

寒为阴邪，易伤阳气

[单选题]下列哪项不属于精神病性障碍

正确答案 ：B

紧张、焦虑

解析：精神病性障碍是精神障碍中的严重类型，WHO编写的ICD－10中将精神病性障碍界定为以下几种状态：幻觉、妄想、思维形式障碍、广泛的兴奋和活动增多，显著的精神运动性迟滞以及紧张症性行为。紧张、焦虑是焦虑情绪，不属于精神病性障碍。

[单选题]以下不属于精神分析的心理防御机制的是

正确答案 ：B

睡眠

解析：心理防御机制包括压抑、否认、投射、退化、隔离、抵消转化、合理化、补偿、升华、幽默、反向形成等。

[单选题]思维贫乏

正确答案 ：B

是慢性精神分裂症的常见症状

解析：思维贫乏指联想数量减少，概念与词汇的贫乏。患者体验到脑子空洞无物，没有什么东西可想。表现为沉默少语，谈话言语空洞单调或词穷句短，回答简单。严重的患者也可以什么问题都回答不知道。常见于慢性精神分裂症。

[单选题]有关偏执型人格障碍的说法，哪项不对

正确答案 ：C

情感冷漠

解析：情感冷漠是分裂型人格障碍的特点。

[单选题]阿尔茨海默病与血管性痴呆的鉴别主要是 ( )

正确答案 ：E

引起痴呆的原发疾病

解析：阿尔茨海默病起病隐匿，进展缓慢，记忆等认知功能障碍突出，可有人格改变，神经影像学表现为显著的脑皮层萎缩，Hachacinski缺血量表≤4分（改良Hachacinski缺血量表≤2分）支持AD诊断。是引起痴呆的原发疾病，而血管性痴呆是由缺血性卒中、出血性卒中和造成记忆、认知和行为等脑区低灌注的脑血管疾病所致的严重认知功能障碍综合征。是疾病继发导致。

[单选题]对于存在精神病性症状的抑郁症病人选用

正确答案 ：E

奋乃静＋舍曲林

解析：对于存在精神病性症状的抑郁症病人应抗精神病药和抗抑郁药联用。

[单选题]不是抗精神病药物的锥体外系反应的是

正确答案 ：C

共济失调

解析：锥体外系反应是典型抗精神病药物最常见的神经系统不良反应，包括急性肌张力障碍、静坐不能、震颤麻痹综合征、迟发性运动障碍4种，斜颈动眼危象是急性肌张力障碍的一种形式。只有选项C不是锥体外系不良反应的表现。

[单选题]精神科产生意外事件的原因是

正确答案 ：E

以上都是

解析：精神科产生意外事件的原因有病人不知道自己有病，精神症状所致，病人意识模糊或错乱，护理人员态度不冷静等。

[单选题]患儿女性，15岁。近一周来表现为低热、多汗，精神不振，易怒，常有头疼呕吐，睡眠不安，意识恍惚，对声音刺激敏感。查体有轻度颈强直，血常规检查结果：，白细胞中度升高，以淋巴细胞为主。该患者的诊断应考虑为

正确答案 ：E

结核性脑膜炎所致精神障碍

解析：结核性脑膜炎：发病比较缓慢。（1）精神症状: ①脑衰弱综合征：发病初期1～2周，患者表现为精神萎靡不振、脾气急躁、易怒、睡眠不安等，特别在过去较安静的儿童变得烦躁好哭，易暴怒或无端喊叫。而以往活泼的孩子却表现精神呆滞，不喜游戏。成年人在疾病初期以头痛较为多见。②意识障碍：可出现程度不同的意识障碍。（2）躯体包括神经系症状：早期多出现轻度脑膜刺激征，早期体温逐渐升高，厌食，出现轻度头痛、呕吐等.故选E

[单选题]感冒病情较轻时称为（ ）

正确答案 ：B

伤风

[多选题]抗精神病药治疗精神分裂症，以下哪些不符合治疗原则

正确答案 ：ABCDE

治疗量等于维持量

早期尽量合并用药

药物剂量越高，治疗越彻底

药物镇静作用越强，效果越好

病情痊愈之后1年左右可以停药

解析：抗精神病药的维持剂量一般为治疗剂量的1／4到2／3；尽量单一用药；治疗剂量越大，出现药物不良反应的可能性越大，故提倡小剂量用药；最后，精神分裂症的维持用药最少要达到2年以上。

[多选题]二陈汤的药物组成是（ ）

正确答案 ：ABC

制半夏

橘红

茯苓、炙甘草

[单选题]治疗肾阳虚微证水肿应选用的方剂是（ ）

正确答案 ：B

真武汤

[多选题]重建自我认知的技术包括 ( )

正确答案 ：BCD

隐喻性阐释(metaphoric interpretation)技术

认知重建(cognitive restructuring)技术

阐释(interpretation)技术

解析：重建自我认知的技术包括隐喻性阐释(metaphoric interpretation)技术、认知重建(cognitive restructuring)技术、阐释(interpretation)技术。

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