[多选题]根据《处方管理办法》,药师对处方用药适宜性审核的内容包括
正确答案 :ABCD
处方用药与临床诊断的相符性
剂型、用法的正确性
选用剂型与给药途径的合理性
是否有重复给药现象
解析:本题考查的是处方药与非处方药流通管理暂行规定第四十二条除麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和儿科处方外,医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购药。
[多选题]医疗机构药师工作职责
正确答案 :ABDE
参与临床药物治疗,进行个体化药物治疗方案的设计与实施
开展药学查房、会诊、病例讨论和疑难、危重患者的医疗救治
开展抗菌药物临床应用监测,实施处方点评与超常预警
开展药物利用评价和药物临床应用研究
解析:本题考查的是医疗机构药师的工作职责。
根据《医疗机构药事管理规定》第三十六条:医疗机构药师工作职责:
(一)负责药品采购供应、处方或者用药医嘱审核、药品调剂、静脉用药集中调配和医院制剂配制,指导病房(区)护士请领、使用与管理药品;
(二)参与临床药物治疗,进行个体化药物治疗方案的设计与实施,药学查房,为患者提供药学专业技术服务;
(三)参加查房、会诊、病例讨论和疑难、危重患者的医疗救治,协同医师做好药物使用遴选,对临床药物治疗提出意见或调整建议,与医师共同对药物治疗负责;
(四)开展抗菌药物临床应用监测,实施处方点评与超常预警,促进药物合理使用;
(五)开展药品质量监测,药品严重不良反应和药品损害的收集、整理、报告等工作;
(六)掌握与临床用药相关的药物信息,提供用药信息与药学咨询服务,向公众宣传合理用药知识:
(七)结合临床药物治疗实践,进行药学临床应用研究;开展药物利用评价和药物临床应用研究;参与新药临床试验和新药上市后安全性与有效性监测;
(八)其他与医院药学相关的专业技术工作。
[多选题]恒动观念的主要内容包括( )
正确答案 :BCD
病理上的恒动观
生理上的恒动观
疾病防治的恒动观
[多选题]静脉用药的不良反应有
正确答案 :ABCDE
变态反应
发热反应
静脉炎
急性肺水肿
空气栓塞
[单选题]十二经脉循行于腹部,自内向外的顺序( )
正确答案 :C
足少阴经、足阳明经、足太阴经、足厥阴经
[多选题]阴阳属性的特征包括( )
正确答案 :ABCD
普遍性
抽象性
相对性
可分性
[多选题]对化学治疗、放射治疗引起的呕吐有效的药物为
正确答案 :ABC
氯丙嗪
甲氧氯普胺
昂丹司琼
[单选题]舌体瘦薄,舌绛而干,说明( )
正确答案 :A
阴虚火旺
[多选题]关于青霉素结合蛋白(PBPs)的描述正确的是
正确答案 :ABDE
某些细菌细胞膜具有青霉素结合蛋白
当PBPs谱型发生改变时对β-内酰胺类抗生素产生抗药性
β-内酰胺抗生素与PBPs结合导致细菌变形死亡
PBPs有多种类型
解析:青霉素结合蛋白(PBPs)是广泛存在于细菌表面的一种膜蛋白,是β-内酰胺类抗生素的主要作用靶位。每个菌种都有一套特异的PBPs,称PBPs谱。在一种菌种中PBPs按分子量大小排序,分别称PBP1,PBP2,PBP3……PBPs在不同菌种中各不相同,但其生理功能都直接影响与其结合的抗生素的抗菌活性。PBPs结构与数量的改变是产生细菌耐药的一个重要机制。
[多选题]药物警戒的重要作用体现在哪些方面( )。
正确答案 :ABCE
药品上市前风险评估
药品上市后风险评估
发现药品使用环节的问题
发现和规避假、劣药流入市场
解析:本题考查要点是“药物警戒的重要作用”。药物警戒的重要作用体现在以下方面:①药品上市前风险评估;②药品上市后风险评估;③发现药品使用环节的问题;④发现和规避假、劣药流入市场。根据第③点可知,选项D不符合题意。因此,本题的正确答案为ABCE。
[多选题]下列关于胆汁的生理作用描述正确的是
正确答案 :ABCE
中和部分进入十二指肠的胃酸
胆汁酸可与脂肪酸结合,促进脂肪酸的吸收
胆盐、胆固醇、卵磷脂都可乳化脂肪,并可促进脂溶性维生素的吸收
胆盐的肝肠循环,可刺激胆汁的分泌并发挥利胆作用
解析:胆汁的生成量与蛋白质的摄入量有关,成人每日分泌量约1L。弱碱性的胆汁能中和部分进入十二指肠的胃酸。胆汁的主要成分除水以外,尚有胆盐、胆固醇、胆色素、肝磷脂和各种无机盐。胆汁中的胆色素是血红蛋白分解的产物。其中的胆盐、胆固醇、卵磷脂可以把大块的脂肪乳化分散成许多小型的脂肪微粒,胆盐的肝肠循环,可刺激胆汁的分泌并发挥利胆作用。胆盐还可以激活胰脂肪酶,胆汁酸可与脂肪酸结合,促进脂肪酸的吸收,还能和脂肪酸、脂溶性维生素结合成水溶性复合物,以促进这些物质的吸收。胆汁中没有消化酶。
[单选题]多为实质性脏器,共同生理功能主要是化生和贮藏精气的是( )
正确答案 :A
五脏
[多选题]关于氨基糖苷类抗生素,叙述正确的是
正确答案 :ABC
杀菌作用呈浓度依赖性
具有明显的抗生素后效应
在碱性环境中抗菌活性增强
[单选题]所有辨证方法的总纲是( )
正确答案 :B
八纲辨证
[多选题]药师在合理用药中的关键作用包括
正确答案 :ABCD
实施药物治疗监测
提供药物信息
准确配发药品
患者用药指导
[多选题]下列药物中通过抑制二氢叶酸还原酶而发挥疗效的有
正确答案 :CDE
乙胺嘧啶
甲氧苄氨嘧啶
甲氨蝶呤
解析:许多病原微生物不能直接利用现成的叶酸而必须自身合成,其合成的主要步骤是利用二氢蝶啶、L-谷氨酸、对氨基苯甲酸(PABA)在二氢叶酸合成酶的催化下形成二氢叶酸,再在二氢叶酸还原酶的催化下形成四氢叶酸,后者则参与嘌呤、嘧啶、氨基酸、核酸的合成,并最终影响菌体蛋白的合成。磺胺类药物(如磺胺嘧啶)与细菌所需的PABA竞争二氢叶酸合成酶,使敏感菌的二氢叶酸合成受阻,从而影响核酸合成而抑制细菌生长繁殖。而磺胺增效剂甲氧苄啶(TM)是细菌二氢叶酸还原酶抑制,TMP能选择性抑制二氢叶酸还原酶,使二氢叶酸不能还原为四氢叶酸,与前者合用双重阻断敏感菌叶酸代谢,抗菌作用增强数倍,甚至出现杀菌作用。抗代谢药甲氨蝶呤主要通过对二氢叶酸还原酶的抑制,使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成过程中一碳基团的转移作用受阻,最终达到阻碍肿瘤细胞DNA的合成,而抑制肿癣细胞的生长与繁殖。抗疟疾药乙胺嘧啶可抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶,影响疟原虫叶酸代谢过程,阻碍疟原虫的核酸合成,导致疟原虫的生长受到抑制。氨苯蝶啶是利尿剂,与叶酸代谢无关。
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