[单选题]患者诊断为左膝关节单纯滑膜结核行滑膜切除术后2周,局部无肿痛,体温正常,无盗汗,血沉由58mm/h降为27mm/h,此时对膝关节的处理原则是
正确答案 :D
逐渐开始练习不负重关节活动
解析:患者是左膝关节单纯滑膜结核,已经行手术治疗后2周,现在基本恢复正常,可以开始关节锻炼活动,故本题答案选择D。
[单选题]上肢骨折的临床愈合标准中,不正确的是
正确答案 :B
外固定解除后观察2天,骨折处不变形
解析:骨折临床愈合的标准:①局部无压痛及无纵向叩击痛;②局部无反常活动;③X线片显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线;④外固定解除后上肢能向前平举lkg重量达1分钟;下肢能不扶拐在平地连续步行3分钟,并不少于30步;连续观察2周骨折处不变形,故B答案不正确。
[多选题]参与椎管构成的韧带有
正确答案 :BC
后纵韧带
黄韧带
解析:椎管壁的构成椎管是一骨纤维性管道,其前壁由椎体后面、椎间盘后缘和后纵韧带构成,后壁为椎弓板、黄韧带和关节突关节,两侧壁为椎弓根和椎间孔。本题答案选择BC。
[单选题]腰椎间盘突出症手术指征错误的是
正确答案 :E
影像学显示间盘突出
解析:本题看似考查对手术指征的掌握程度,实际上是考查对腰椎间盘突出症诊断的掌握。因为影像学表现尚且不能决定诊断,靠此来决定手术与否则更加不可靠,故本题答案为E。
[单选题]治疗闭合性骨折时,下列哪项不应作为切开复位的指征
正确答案 :E
手法复位未达到解剖复位要求
解析:对于骨折的复位,应争取达到解剖复位或接近解剖复位,不能为了追求解剖复位而反复进行多次手法复位或予手术复位,达到功能复位即可。
[单选题]患者男,36岁,左膝肿痛半年,无红、热现象,X线片左膝关节骨小梁模糊,关节间隙变窄,诊断为膝关节结核,下列判断基本治愈的标准中错误的是
正确答案 :E
起床活动一年或轻工作半年,病情复发在两次之内
解析:本题答案中D和E有一个是错误的描述,E中描述有复发的情况,显然错误。
[单选题]髌骨软骨软化症的病理改变最早发生于
正确答案 :A
软骨深层
解析:髌骨软骨软化症的早期病理改变是软骨深层细胞退行性变。
[单选题]锁骨骨折常用的治疗方法是
正确答案 :B
手法复位,横"8"字绷带固定
解析:锁骨骨折最常用的方法是手法复位,横8字绷带固定。固定后应严密观察双上肢血循环及感觉运动功能。本题答案选择B。
[单选题]在血肿机化演进期阶段,下列哪项是错的 ( )
正确答案 :C
血肿有利于骨折愈合,血肿越大,成骨细胞越增生活跃
解析:骨折后断端因血循环中断,逐渐发生坏死,约有数毫米长。随着纤维蛋白的渗出,毛细血管的增生,成纤维细胞、吞噬细胞的侵入,血肿逐渐机化,形成肉芽组织,并进而演变成纤维结缔组织,使骨折断端初步连接在一起,称为纤维连接,约在骨折后 2 ~3 周内完成,不是血肿大,成骨细胞就增生活跃,本题答案选择C。
[单选题]肱骨髁上骨折的临床表现不包括
正确答案 :C
肘后三角异常
解析:伸直型肱骨髁上骨折的特点是肘部疼痛、肿胀、皮下瘀斑,肘部向后突出并处于半屈位,局部有明显压痛,有骨摩擦音及假关节活动,肘前方可扪及骨折断端,肘后三角正常。肘后三角关系异常见于肘关节脱位。
[多选题]下列病证中,宜先治其标的是( )
正确答案 :ABCE
抽搐
大出血不止者
慢性病又伴外感者
尿闭
[单选题]恶性肿瘤诊断最主要的依据是
正确答案 :E
病理组织学检查
解析:恶性肿瘤诊断最主要的依据是病理组织学检查。
[单选题]一般成年人因骨关节病变需行小腿截肢,考虑将来应用假肢时最佳残肢长度是 ( )
正确答案 :B
胫骨平台下12-15cm
[单选题]脊柱结核不常见的X线表现是
正确答案 :E
椎板破坏
解析:脊柱结核X线片上以骨质破坏和椎间隙狭窄为主,椎旁软组织影增厚(冷脓肿),而椎板破坏不常出现。
[单选题]Barton骨折是
正确答案 :C
桡骨下端关节面骨折
解析:Barton骨折是指桡骨下端涉及关节面的骨折,同时合并有桡腕关节半脱位。
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