[多选题]女性,36岁。近3个月胸骨后烧灼样不适与反酸,伴有吞咽困难。临床考虑为胃食管反流病,下列哪些辅助检查最具有诊断价值( )
正确答案 :AC
胃镜检查
24小时食管pH监测
解析:胃镜检查及活组织病理检查 通过内镜及活组织病理检查,可以确定是否有反流性食管炎的病理改变,以及有无胆汁反流是否有反流性食管炎的病理的严重程度有重要价值。我国正常24小时食管pH监测pH<4的时间在6%以下,持续5分钟以上的次数≤3次,反流最长持续时间为18分钟,这些参数能帮助确定有无酸反流,并有助于阐明胸痛及肺部疾病与酸反流的关系。故选AC
[单选题]寒邪的性质和致病特点是( )
正确答案 :A
凝滞
[单选题]取中府配肺俞治疗咳喘,属配穴法中的( )
正确答案 :E
前后配穴法
[单选题]风邪致病具有发病急、变化快的特点,主要是因为风的性质有( )
正确答案 :D
风性数变
[单选题]患者黄某,女,30岁,咳嗽数天,现症见:咳嗽,鼻塞流涕,喉痒身重,恶寒无汗,舌苔薄白,脉浮。辨证为( )
正确答案 :C
风寒袭肺
[单选题]迟脉的脉象特点是脉来迟缓,一息不足( )
正确答案 :C
四至
[多选题]下列哪些疾病属胃癌的癌前病变
正确答案 :ABCD
胃溃疡
巨大肥厚性胃炎
胃息肉
慢性萎缩性胃炎
解析:胃癌前期变化包括癌前状态和癌前病变两个方面。癌前期状态:为临床概念,指胃癌前期疾病.包括慢性萎缩性胃炎,胃溃疡,胃息肉,残胃炎,恶性贫血胃体有显著萎缩者,巨大胃黏膜皱襞症等。故选ABCD
[单选题]疾病发生的重要条件是( )
正确答案 :C
邪气
[多选题]下列哪些是原发性肝癌的并发症( )
正确答案 :ABDE
肝肾综合征
上消化道出血
肝性脑病
继发感染
解析:肝癌可导致以下几种并发症:1、肝癌结节破裂:原发性肝癌自发性破裂出血是肝癌较常见的严重并发症。2、上消化道出血;上消化道出血是肝癌最常见的严重并发症,也是导致肝癌死亡最主要原因。3、肝肾综合征:肝癌患者多伴有肝硬化,肝硬化在肝功能失代偿时,常会突然或逐渐发生少尿或无尿、氮质血症等功能性肾功能衰竭的表现,而此时肾脏并无器质性病变.4. 肝性脑病/5.感染及癌性发热:肝癌患者由于抵抗力低下,常可出现感染。感染的主要部位为呼吸道、肠道、胆系及腹腔。
[多选题]患者男,36岁。因间断便血6个月来诊。诉曾撞过左眼睑,现左眼睑略肿胀。排便中或排便后见粪便组织及便池有新鲜血,无黑便。近来体重下降4.5kg,自己认为是低碳水化合物饮食引起的。患者的母亲于42岁时因子宫内膜癌而进行了子宫切除,外祖母于38岁时死于结直肠癌,其舅舅于28岁时诊断为结直肠息肉(34岁时肾癌)。其他家族史信息未提供。对于此患者,下列哪些检查有意义
正确答案 :ABCD
粪便隐血试验
X线钡剂灌肠
结肠镜检查
CT结肠成像
解析:1.粪便隐血
粪便隐血试验对本病的诊断虽无特异性,亦非确诊手段,但方法简便易行,可作为普查筛检或早期诊断的线索。
2.结肠镜
对结直肠癌具确诊价值。通过结肠镜能直接观察全结直肠肠壁、肠腔改变,并确定肿瘤的部位、大小,初步判断浸润范围,取活检可获确诊。早期结直肠癌的内镜下形态分为隆起型和平坦型。
3.X线钡剂灌肠
可作为结直肠肿瘤的辅助检查,但其诊断价值不如结肠镜检查。目前仅用于不愿肠镜检查、肠镜检查有禁忌或肠腔狭窄肠镜难以通过但需窥视狭窄近段结肠者。钡剂灌肠可发现结肠充盈缺损、肠腔狭窄、黏膜皱襞破坏等征象,显示癌肿部位和范围。
4.CT结肠成像
主要用于了解结直肠癌肠壁和肠外浸润及转移情况,有助于进行临床分期,以制订治疗方案,对术后随访亦有价值。但对早期诊断价值有限,且不能对病变活检,对细小或扁平病变存在假阴性、因粪便可出现假阳性等。
[多选题]急性胰腺炎的临床表现和病情轻重取决于下列哪些因素 ( )
正确答案 :ACE
病因
诊治是否及时
病理类型
解析:急性胰腺炎的临床表现和病情轻重取决于病因、诊治是否及时、病理类型。故选:ACE。
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