• [单选题]肝功能障碍时代谢障碍不会表现出( )。
  • 正确答案 :D
  • 低球蛋白血症

  • 解析:当肝功能障碍时白蛋白合成低下,γ球蛋白增高,血球蛋白比例(A/G)降低。

  • [单选题]肺通气/血流比值的正常值为( )。
  • 正确答案 :D
  • 0.84

  • 解析:每分钟肺泡通气量与肺血流量的比值称为通气/血流比值。正常成年人安静时约为0.84。

  • [单选题]下丘脑的主要功能是( )。
  • 正确答案 :C
  • 调节内脏活动的较高级中枢

  • 解析:下丘脑是调节内脏活动的较高级中枢,可分为前、后、内、外四个区。下丘脑与其他中枢部位之间有着密切的联系,还可通过垂体门脉系统与下丘脑垂体束调节垂体的活动。

  • [单选题]内呼吸是指( )。
  • 正确答案 :B
  • 血液与组织之间的气体交换

  • 解析:内呼吸是指组织内毛细血管血液与组织细胞之间的气体交换过程,亦称组织呼吸。

  • [单选题]呼吸衰竭可做鼻或口鼻面罩机械通气的患者是( )。
  • 正确答案 :A
  • 轻中度神志尚清,能配合的患者

  • 解析:对轻中度神志尚清,能配合的呼衰患者,可做鼻或口鼻面罩机械通气;病情严重,神志虽清但不合作、昏迷或有呼吸道大量分泌物的患者,应及时建立人工气道。在肺功能极差、反复发生呼衰、分泌物多、机体极度虚弱、营养不良、需长期机械通气支持的患者,可做气管切开,长期留置气管套管机械通气治疗。

  • [单选题]窦房结位于( )。
  • 正确答案 :D
  • 右心房与上腔静脉连接处

  • 解析:窦房结是心的正常起搏位点,位于上腔静脉和右心房交界处,界沟上1/3的心外膜深面。窦房结呈长梭形(或半月形),其长轴与界沟大致平行,结的中央有窦房结动脉穿过。

  • [单选题]血细胞比容指血细胞( )。
  • 正确答案 :A
  • 占全血容积的百分比

  • 解析:血细胞比容指血细胞在血液中所占容积百分比。

  • [单选题]肺动脉压是体循环压的( )。
  • 正确答案 :E
  • 1/6

  • 解析:肺循环包括右心室、肺动脉、毛细血管及肺静脉,其主要功能是进行气体交换。血流动力学有以下四个特点:①压力低 正常静息时肺动脉压力为19/16mmHg,平均压为(12+2)mmHg,收缩压不超过25mmHg,为主动脉的1/6,肺血管灌注压也低,肺动脉和左心房间压力差仅6mmHg,为正常主动脉压力的1/10~1/7;②阻力小 因肺血管短、管壁薄、扩张度大,故血流阻力小,正常人肺血管阻力为体循环阻力的1/10~1/5;③流速快 肺脏接受心脏搏出的全部血液,但其流程远较体循环为短,故流速快;④容量大 肺血管床面积大,可容纳900ml血液,占全血量的9%。

  • [单选题]有关手术前准备,下列哪项是错误的?( )
  • 正确答案 :A
  • 急性心肌梗死病人3个月内可以施行择期手术

  • 解析:急性心肌梗死发病后6个月内,不宜施行择期手术;6个月以上且无心绞痛发作,可在良好的监护条件下施行手术。

  • [单选题]温度下降1℃时,氧耗量约下降( )。
  • 正确答案 :B
  • 5%

  • 解析:耗氧量与核心温度平行下降。体温每下降1℃,耗氧量约减少5%。

  • [单选题]乙醚的特点是( )。
  • 正确答案 :B
  • 肌松作用强

  • 解析:麻醉乙醚为无色澄明易挥发的液体,有特异臭味,易燃易爆,易氧化生成过氧化物及乙醛.使毒性增加。麻醉浓度的乙醚对呼吸功能和血压儿无影响,对心、肝、肾的毒性也小。乙醚尚有箭毒样作用,故肌肉松弛作用较强。但此药的诱导期和苏醒期较长,易发生麻醉意外。有臭味,刺激气管黏液分泌,引起术后肺炎。加上易燃、易爆,现代手术室已少用。但在野战、救灾等情况下仍有使用价值。

  • [单选题]气管插管前仔细听诊两肺呼吸音的目的是( )。
  • 正确答案 :C
  • 作为插管完成后的鉴别对照

  • 解析:气管插管前仔细听诊两肺呼吸音的目的就是来与插管完成后进行鉴别对照,判断是否插管成功及判断插管是否到位。

  • [单选题]肝功能障碍的病人,全身麻醉药初量应适当减少,是因为( )。
  • 正确答案 :D
  • 低蛋白血症

  • 解析:当肝功能障碍时,蛋白质代谢障碍的突出表现为:①低蛋白血症;②甲种胎儿球蛋白(AFP)重现;③血浆氨基酸含量升高;④尿素合成减少。由于这类病人常发生低蛋白血症,影响了麻醉药的体内代谢过程,血中与血浆蛋白结合的药物浓度相对减少,游离药物浓度增多,从而增强药物的作用,所以术中应适当减少药物的用量。

  • [单选题]在术前对肺功能的评估中,一般作为手术安全的指标的MVV值为( )。
  • 正确答案 :D
  • 预计值的50%~60%

  • 解析:最大自主通气量(MVV)为1分钟所能呼吸的最大气体容量。MVV受呼吸时弹性及非弹性阻力的影响。主要反映人体通气的储备功能,是通气功能测定中有价值的一项指标。MVV的正常界限为60%,低于59%应视为异常,低于预计值的50%应列为低肺功能,低于30%视为手术禁忌症。

  • [单选题]影响脑复苏的关键因素是( )。
  • 正确答案 :C
  • 脑缺血缺氧的时间

  • 解析:脑复苏治疗的关键是尽快建立正常的脑循环,缩短正常体温下脑无血流和低血流时间,改善细胞能量代谢状态,以打断细胞损伤级联反应,促进神经功能恢复。

  • [单选题]保证清醒插管成功的关键是( )。
  • 正确答案 :A
  • 完善的咽喉和气管内表面麻醉

  • 解析:清醒插管病人在气管插管过喉和进入气管内有剧烈的呛咳和应激反应,声带会有自我保护得紧闭,强烈刺激还有可能造成喉和气管的痉挛,所以清醒插管成功的关键就是对病人要有完善的咽喉和气管内表面麻醉。

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