[单选题]男婴，10个月。发热1个月，耳流脓10天，皮疹5天入院。经查诊断为"朗格汉斯细胞组织细胞增生症（莱特勒-西韦病）"。下列哪项为最终确诊指标( )

正确答案 ：D

皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常；皮疹切片电镜见此组织细胞内有Birbeck颗粒

解析：目前莱特勒-西韦病的诊断标准包括：(1)初步诊断：皮疹印片光镜下见大量单核的组织细胞，形态无异常。(2)明确诊断标准：光镜所见+下列标准中的二项或二项以上指标，①ATP酶阳性；②S-100蛋白阳性；③α-D-甘露糖酶阳性；④花生凝集素阳性。最终诊断标准：光镜所见+电镜下病变细胞内有Birbeck颗粒和（或）CDla单抗染色阳性。

[单选题]血清病的发病机制主要是

正确答案 ：C

Ⅲ型变态反应

解析：血清病是一种典型的Ⅲ型变态反应，机体对进入体内的异种血清各抗原成分或作为半抗原的某些药物与体内蛋白结合形成的抗原性复合蛋白，均可产生抗体，故正确答案为C。

[单选题]非典型麻疹不包括

正确答案 ：C

成人麻疹

[单选题]急性肾炎最早的症状是( )

正确答案 ：A

水肿、少尿

解析：急性肾炎最早的症状是水肿、少尿，故正确答案为A。

[单选题]产毒性大肠杆菌肠炎

正确答案 ：D

夏季起病，大便呈蛋花汤样，有腥臭，便常规偶见白细胞

[单选题]患者，女，12岁，有反复鼻塞、打喷嚏、流清涕数年，鼻镜检查见双鼻腔黏膜及下鼻甲水肿，对类固醇激素喷鼻有效。最有可能的诊断是

正确答案 ：C

变应性鼻炎

[单选题]≥37周胎龄＜42足周的新生儿为

正确答案 ：A

足月儿

解析：1.足月儿是指胎龄≥37周和＜42周。 2.正常出生体重≥2 500g和≤4 000g。 3.过期产儿胎龄≥42周。

[单选题]患儿男，4岁，高热7天，胸痛、咳嗽、呼吸困难2天。体检：T40℃，呼吸急促，心界扩大，心音低钝、遥远，心前区闻及心包摩擦音，肝肋下4cm，质软缘钝，肝颈静脉回流征阳性，移动性浊音(+)，双下肢水肿。此患者最可能的临床诊断是

正确答案 ：B

急性心包炎

[单选题]以上哪项不符合病毒性肠炎( )

正确答案 ：C

中毒症状明显

解析：病毒性肠炎(viralgastroenteritis)又称病毒性腹泻，是一组由多种病毒引起的急性肠道传染病。临床特点为起病急、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，排水样便或稀便，也可有发热及全身不适等症状，但不严重，多发生于秋冬季节，故正确答案为C。

[单选题]当骤然起病，迅速呈现进行性休克，皮肤出现淤点、淤斑，意识障碍及颈项强直时，最可能的诊断是以下哪项

正确答案 ：C

脑膜炎双球菌脑膜炎

解析：由脑膜炎双球菌引起的脑膜炎呈流行性，称为流行性脑脊髓膜炎，发病迅速，症状危重，故正确答案为E。

[单选题]2岁以内乳牙的数目约为

正确答案 ：C

月龄减4～6

解析：2岁以内乳牙的数目约为月龄减4～6

[单选题]下列哪项不是周围性瘫痪的特点

正确答案 ：B

肌张力增高

解析：周围性瘫痪表现为肌张力低、腱反射减弱。

[单选题]以下哪一条不是导致注意缺陷多动障碍预后不良的因素

正确答案 ：B

智力偏高

[单选题]风湿热最常见的皮肤表现是

正确答案 ：E

皮下小结

解析：风湿热皮肤皮下小结发生率4%～7%。小结直径2～10mm，硬而无压痛，与皮肤无粘连，2～4周消失。

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