[单选题]患者，男，45岁。烧伤面积70%，24小时内该患者主要的护理措施是

正确答案 ：E

保证液体输入

解析：烧伤早期的病理生理改变主要是急性渗出，体液渗出急剧且持续，液体补充成为主要的治疗措施。

[单选题]阴道冲洗不用于

正确答案 ：E

产后3天内

[单选题]正常小儿其体重约为出生体重2倍的月龄是

正确答案 ：B

3～4个月

解析：一般生后3个月时体重约为出生时的2倍（6kg)，1岁时体重约为出生时的3倍（9kg),2岁时体重约为出生时的4倍（12kg)，2岁后到青春期体重每年稳步增长约2kg。

[单选题]铺无菌盘时不应

正确答案 ：D

有效期超过6h

解析：铺好的无菌盘有效期不超过4小时（D错，为本题正确答案），避免潮湿和暴露过久，以防污染（E对）。应按无菌包的使用方法打开无菌包，使用无菌持物钳夹取治疗巾（A对）。铺治疗巾时，应使治疗巾边缘部分对齐，开口部分及两侧反折向上（BC对）。

[单选题]患者女，36岁。行胆道切开取石+T形管引流术，下列T形管的护理不正确的是

正确答案 ：C

每周更换引流瓶一次

解析：保持引流管管道通畅，随时注意观察，不要受压和扭曲，折转成角，以免影响引流，还要注意引流管的固定，避免移位、脱出，做好引流颜色、性状及量的记录，引流瓶应每日更换一次，此外，还要注意观察全身情况，因此本题选C。解题关键：每日更换一次外接的连接管和引流瓶。

[单选题]肝性脑病合并碱中毒时应选用

正确答案 ：C

精氨酸

解析：精氨酸在体内它是鸟氨酸循环的中间代谢产物,可促使尿素的生成和排泄,纠正氨中毒而能解除肝昏迷。精氨酸也是精子蛋白的主要成分,有促进精子生成,提高精子运动能量的作用。

[单选题]患者，女性，35岁。孕32周，视物模糊，突然全身抽搐，持续约2分钟，家人即将其送往医院检查：血压165/100mmHg，胎头先露，胎心率145次/分，有不规律宫缩。该病例最有必要采取的辅助检查是

正确答案 ：B

眼底检查

解析：重度妊娠期高血压疾病时，眼底小动脉痉挛易出现视网膜水肿、脱落或一时性失明等现象。

[单选题]男婴.18天。母乳喂养，每天8～10次，体重3.3kg，家长询问小儿室内应保持的温度，护士告知的是

正确答案 ：D

22～24℃

解析：新生儿房间的温度保持在22～24℃为适宜。所以D为正确答案。室温过低，可使新生儿体温不升，使新生儿皮肤及皮下脂肪变硬，发生新生儿硬肿症，而影响四肢活动和吸吮，故A、B、C均不合适。室温过高对新生儿不利，可引起新生儿皮肤蒸发大量汗液排出而散热，呼吸增快，带走水分，使体内水分不足，血液浓缩，而引起发热。所以E错误。

[单选题]患者，女性，69岁，因呼吸窘迫综合征入院。护士对患者的健康情况给予系统评估，其中通过触觉获得的健康资料是

正确答案 ：C

脉搏的节律

解析：通过触觉获得的健康资料是脉搏的节律，其它四项都可以通过视觉获取。获取健康资料常用的方法有视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊。故答案为C。

[单选题]剧毒药及麻醉药的最主要保管原则是

正确答案 ：B

应加锁保管，确定专人管理并认真交班

解析：剧毒药及麻醉药不同于其他药物，其副作用很大，会直接危及患者的生命，因此其最主要的保管原则是加锁保管，用专本登记，确定专人管理并列入交班内容，以确保用药安全。

[单选题]患者，男，19岁，车祸致伤，急诊入院。神志朦胧、咯血、抠鼻均有鲜血外溢，呼吸困难、烦躁不安，皮肤严重擦伤，肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg，左大腿中下段有瘀斑和严重擦伤。此时最重要的护理措施是( )

正确答案 ：B

清除上呼吸道异物，保持呼吸道畅通

解析：患者车祸入院，有呼吸困难、烦躁不安，首先应该处理呼吸困难，清除上呼吸道异物，保持呼吸道畅通。

[单选题]剖宫产的适应证不包括

正确答案 ：E

妊娠合并糖尿病

解析：剖宫产的适应证：（一）骨盆异常：骨盆狭窄、畸形；（二）头盆不称；（三）胎儿窘迫；（四）孕妇合并症与并发症：妊娠合并心脏病、心血管疾病、妊高征、前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破、过期妊娠等；（五）胎位异常：横位、臀位、不均倾位、面先露等；（六）子宫收缩力异常；（七）脐带脱垂：脐带隐性或显性脱垂胎儿存活者；（八）疤痕子宫：有剖宫产史或子宫手术史者；（九）高龄初产：年龄≥35岁；（十）珍贵胎儿及其他因素。故选择答案E。

[单选题]某孕妇，30岁，G1P0，孕37周，羊水过多行羊膜腔穿刺术后为该孕妇腹部放置沙袋的目的是

正确答案 ：C

预防休克

[单选题]慢性菌痢患者病程反复发作或迁延不愈达几个月以上

正确答案 ：B

2

解析：慢性菌痢为病程反复发作或迁延不愈达2个月以上。

[单选题]慢性肾小球肾炎患者，肉眼血尿，血压195/105mmHg。以下哪项处理措施对其不适用

正确答案 ：E

应用糖皮质激素

解析：慢性肾小球肾炎的护理应限制钠的摄入，伴高血压患者应限钠（＜3g/d），钠摄入量控制在5～6g，降压药物应该在限制钠饮食的基础上进行；调整饮食蛋白质与含钾食物的摄入；因为此题中患者血压195/105mmHg应该绝对卧床，是因为防止脑血管意外的发生。该患者症状无须使用糖皮质激素。故选E。解题关键：慢性肾小球肾炎的护理要限盐、降压、注意休息。

[单选题]患者女，15岁。因1个月后要参加中考，1个月以来晚间入睡困难，每日睡眠2～3小时，白天上课精力不集中，学习成绩下降。该睡眠状态称为

正确答案 ：E

适应性失眠

解析：适应性失眠症，又称急性失眠症，除此之外还有其他诸多名称，如一过性失眠症、短期失眠症、一过性精神生理性失眠症和适应性障碍。该症的基本特点是失眠继发于紧张性刺激以后。失眠时间一般较短，通常几天到几周，在紧张性刺激因素消除或患者适应了这种刺激后，睡眠恢复正常。病程短于3个月。故选E。

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