[多选题]急性淋巴管炎的表现包括

正确答案 ：ABCD

起自原有感染病灶

好发于四肢

有畏寒

有发热

解析：感染病灶近侧皮肤沿淋巴管走行可见一条或数条红线，并向近心端延伸，局部较硬，有压痛。所属淋巴结可肿大，疼痛，严重者常伴有发热、头痛、全身不适、食欲不振。严重者伴发冷、发热症状。本题答案选择ABCD。

[多选题]胃镜检查的适应证是

正确答案 ：ADE

原因不明的上腹部疼痛、不适、饱胀、食欲下降

上消化道息肉摘除

上消化道出血原因不明

[多选题]四君子汤的药物组成是（ ）

正确答案 ：ABCD

人参

白术

甘草

茯苓

[多选题]以下哪项属于胰头癌无法切除的判断标准（ ）

正确答案 ：ACDE

有远处转移

肿瘤侵犯腹腔干

肠系膜上静脉/门静脉闭塞且无法重建

腹主动脉旁淋巴结转移

解析：胰头癌有腹主动脉旁淋巴结转移和远处转移、已经侵犯腹腔干、肠系膜上静脉/门静脉闭塞且无法重建的情况下无法切除，本题答案选择ACDE。

[多选题]从腋下走出的经脉是（ ）

正确答案 ：ADE

手太阴经

手少阴经

手厥阴经

[多选题]急性心肌梗死的心电图诊断包括

正确答案 ：ABE

"损伤性"改变，S-T弓背型明显抬高与T波形成单向曲线

"缺血性"改变，出现对称性T波倒置

"坏死性"改变，出现异常Q波或QS波

[多选题]下列有关出血的处理，恰当的是

正确答案 ：ABCD

胃内冰盐水降温

口服止血药和去甲肾上腺素

胃镜下局部注射药物

胃镜下局部喷洒药物

解析：胃肠道出血时禁用多潘立酮，本题答案选择ABCD。

[多选题]关于消化性溃疡引起的上消化道出血，正确的是（ ）

正确答案 ：ACDE

上消化道大出血后3～4小时才出现红细胞计数降低，出血后32小时血红蛋白稀释到最大程度

出血的严重程度取决于被腐蚀的血管

10%～15%的消化性溃疡患者没有溃疡病史

患者年龄超过45岁，病史较长者，出血很难止

解析：消化性溃疡引起的上消化道出血一般位于十二指肠球部后壁或胃小弯，答案B描述错误，本题答案选择ACDE。

[多选题]能通过经皮肝穿刺进行诊断并治疗的肝内病变是

正确答案 ：BC

非寄生虫性肝囊肿

细菌性肝脓肿

解析：单房性肝棘球蚴囊肿不能行肝穿刺，易引起过敏性休克和波散，先天性肝内胆管囊肿行肝穿刺易引起胆汁性腹膜炎，外伤性肝内血肿行肝穿刺易引起出血。本题答案选择BC。

[多选题]常见的引起继发性急性化脓性腹膜炎的原因是

正确答案 ：ABCE

腹腔内器官损伤破裂

腹腔内器官穿孔

腹腔内手术污染

腹腔内器官炎症

解析：继发性化脓性腹膜炎是最常见的腹膜炎。腹腔内空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂，是急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因。引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群，其中以大肠杆菌最为多见；其次为厌氧粪杆菌、链球菌、变形杆菌等。

[多选题]手术前后，外科病人补充营养的选择宜为

正确答案 ：ABCDE

消化道功能正常者，以口服为主

昏迷或不能进食的病人可用管饲

结肠手术前准备和术后处理可用要素饮食

口服或管饲有困难者或仍难提高营养者，可采用胃肠外营养

大面积烧伤病人应尽量采用肠内营养

解析：对于手术前后，外科病人补充营养的描述正确的是⒈消化道功能正常者，以口服为主，⒉昏迷或不能进食的病人可用管饲，⒊结肠手术前准备和术后处理可用要素饮食，⒋口服或管饲有困难者或仍难提高营养者，可采用胃肠外营养，⒌大面积烧伤病人应尽量采用肠内营养。

[单选题]中风阳闭，灌服可选用（ ）

正确答案 ：A

至宝丹或安宫牛黄丸

[多选题]男性33岁，右肝癌手术切除后5个月，左肝外叶发现直径2cm癌灶，治疗方案可选择（ ）

正确答案 ：BD

肝动脉栓塞和介入化疗

肿瘤射频消融

解析：患者右肝癌手术切除后5个月，左肝外叶发现直径2cm癌灶，提示有肝癌复发的情况，需要肝动脉栓塞和介入化疗和肿瘤射频消融

[多选题]关于围术期营养支持，正确的是

正确答案 ：ABD

大多数患者术前并不需要营养干预

具有重度营养不良风险的患者术前需进行10～14d的营养支持

术前已有营养不良者术后常需进行管饲

解析：围术期营养支持大多数患者术前并不需要营养干预、具有重度营养不良风险的患者术前需进行10～14d的营养支持、前已有营养不良者术后常需进行管饲

[多选题]反映胆汁淤积的血清酶有

正确答案 ：BDE

5′-核苷酸酶

碱性磷酸酶

γ-谷氨酰转移酶

[单选题]痰热扰心型不寐治疗宜选用（ ）

正确答案 ：B

温胆汤

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