[单选题]急性呼吸衰竭患儿的护理措施哪项不正确

正确答案 ：E

持续吸痰以保持呼吸道通畅

解析：持续吸痰会加重患儿缺氧症状。 【该题针对“实践能力-急性呼吸衰竭护理措施”知识点进行考核】

[单选题]胆总管探查及引流术适用于

正确答案 ：C

胆总管结石伴有休克

解析：胆总管结石伴有休克者，宜立即行胆总管探查引流减压；肝内结石局限于左叶者，可行肝叶切除以治疗肝管阻塞；当胆总管扩张并发慢性胰腺炎时，宜通过胆总管口括约肌切开成形术缓解该处压力，以免有饮酒、劳累等因素时诱发急性胰腺炎。胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，急性单纯性胆囊炎可经内科消炎利胆等治疗；对于经常发作的胆囊结石，治疗原则是手术切除病变胆囊。

[单选题]下列哪项不属于外源性感染

正确答案 ：C

病原体来源于自身口腔

解析：医院感染包括内源性和外源性感染 。内源性感染指来自病人体内或体表的正常菌群或条件致病菌，包括体内的潜在病灶，因此内源性感染又称为自身感染或不可预防性感染；外源性感染指病原体来自体外，如其他病人、病原携带者，又称为交叉感染、环境感染或可预防性感染。其中病原体来自没有消毒灭菌的医疗器具、污染的血制品和药品等医疗行为所致的称为医源性感染 。

[单选题]慢性脓胸纵隔移向为

正确答案 ：D

患侧

解析：慢性脓胸纵隔移向患侧。

[单选题]患者，男性，50岁。2小时前木棒击伤左颞部，伤后头痛、呕吐，1小时前意识不清。查体：中度昏迷，左瞳孔散大，右侧肢体病理征（+）。诊断考虑为

正确答案 ：C

硬脑膜外血肿伴脑疝

解析：颅内压增高所致头颅X线平片的特点:颅缝裂开；脑回压迹加深；蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收；蛛网膜颗粒加深。

[单选题]导致内源性感染的机体因素不包括

正确答案 ：C

心理因素刺激

解析：当患者健康状况不佳、抵抗力下降、免疫功能受损、抗生素应用等因素，可以导致菌群失调或使原有生态平衡失调，菌群移位，从而引起感染。

[单选题]反映腔静脉及右心房压力的是

正确答案 ：B

CVP

解析：反映腔静脉及右心房内压力的是中心静脉压(CVP)；反映右心室后负荷压力的是肺循环阻力指数(PVRI)；反映左心房平均压及左心室舒张末期压的是肺毛细血管楔压(PCWP)；反映左心室功能的指标是心排血量(CO)。

[单选题]溃疡病急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是

正确答案 ：C

胃肠减压

解析：溃疡病急性穿孔非手术治疗期间最主要的护理措施是胃肠减压、以减小胃内容外溢。

[单选题]食管癌病人的主要诊断手段是

正确答案 ：C

纤维食管镜

解析：食管癌病人的主要诊断手段是纤维食管镜。

[单选题]在肺癌的普查和诊断中占重要地位的检查是

正确答案 ：A

X线检查

解析：X线检查可以明确病变部位，受累征象等病理变化。

[单选题]重度营养不良患儿体重低于正常均值的

正确答案 ：E

40%以上

解析：轻度营养不良体重低于正常均值15%～25%;中度低于25%～40%；重度低于40%以上。

[单选题]甘露醇用药时应快速滴入达到所需浓度，一般的滴完所用时间为

正确答案 ：B

15～30分钟

解析：甘露醇用药时在15～30分钟快速滴入达到所需浓度。 【该题针对“实践能力-急性颅内压增高护理措施”知识点进行考核】

[单选题]简单易行的食管癌普查筛选检查方法是

正确答案 ：D

食管拉网

解析：食管拉网是食管癌普查筛选检查方法。

[单选题]患者，男性，17岁，接触油漆后喘息1天，伴少量白痰，有过敏性鼻炎史2年，查体：双肺广泛哮鸣音，诊为支气管哮喘急性发作，经治疗后缓解出院，护士为其进行健康教育时应指出其可能的激发因素是

正确答案 ：C

刺激性气体

解析：对于哮喘患者的管理，非常重要的一项措施就是帮助患者识别并避免激发因素。对于此个案，患者哮喘发作与接触油漆等刺激性气体有关，由此可确定激发因素。

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