• [单选题]我国慢性肾衰竭的最常见病因是
  • 正确答案 :C
  • 慢性肾小球肾炎

  • 解析:我国慢性肾衰竭的最常见病因是慢性肾小球肾炎,西方国家慢性肾衰竭的最常见病因是糖尿病肾病。

  • [单选题]心功能不全时,下列哪项不是其代偿的方式( )
  • 正确答案 :E
  • 迷走神经兴奋

  • 解析:心衰时交感神经兴奋,对心脏有正性变时、正性变力、正性传导的作用,可以代偿性地增加心排血量。而迷走神经对心脏的作用是负性变时、负性变力、负性传导的作用,减少心排血量,在心衰时不被兴奋,不是心功能不全的代偿机制。

  • [单选题]提示急性出血坏死性胰腺炎的是
  • 正确答案 :C
  • 胰源性腹水

  • 解析:出血坏死型的胰腺脓肿与假性囊肿,一般在起病2~3周发生,因胰腺及周围坏死继发细菌感染而形成脓肿,此时高热不退,腹痛不减,上腹有时可扪及肿块,高淀粉酶血症等。在病后3~4周,脓肿或坏死组织物与胰管相通,排出后可形成假性囊肿,多位于尾体局部。囊内胰液流入腹腔是产生胰源性腹水的主要原因。

  • [单选题]急性感染性心内膜炎主要致病菌是( )
  • 正确答案 :A
  • 金黄色葡萄球菌


  • [单选题]在成人型多囊肾病PKD1家系中,对一个20岁的男性青年,建立ADPKD(常染色体显性遗传型多囊肾病)诊断的囊肿数是
  • 正确答案 :A
  • 囊肿发生于单侧或双侧肾脏,总数至少2个

  • 解析:多囊肾是肾脏的皮质和髓质出现多个囊肿的一种遗传性肾脏囊性疾病,是单基因遗传病之一,可累及肾脏及除肾脏以外的多个器官和组织。肾脏表现包括囊肿的进行性形成、增大和肾功能损害,一般在20~60岁出现肾功能损害症状,到60岁约50%发展至终末期肾衰。不同年龄段建立多囊肾的诊断条件如下:15~29岁:单侧或双侧肾脏,囊肿总数至少2个;30~59岁,每个肾脏至少2个囊肿;≥60岁,每个肾脏至少4个囊肿。直接诊断可以检测特定基因的存在和(或)变异,间接诊断要进行家系连锁分析。

  • [单选题]水肿这一术语不包括下列哪种情况
  • 正确答案 :E
  • 脑水肿

  • 解析:水肿是指组织间隙过量积液的病理现象,为临床一种客观表现。当体内液体存储量达4-5kg以上时,即可出现肉眼可见的水肿。但内脏器官局部的水肿如脑水肿、肺水肿等通常不属于诊断学中水肿范畴。

  • [单选题]中枢性面瘫与周围性面瘫临床表现区别的关键是
  • 正确答案 :D
  • 有无皱额闭眼障碍

  • 解析:中枢性面神经麻痹,于颜面上部的肌肉并不出现瘫痪,因而闭眼、扬眉、皱眉均正常。面额纹与对侧深度相等,眉毛高度与睑裂大小均与对侧无异。

  • [单选题]广义的医患关系是指( )
  • 正确答案 :D
  • 各类医务人员与患者及其家属的关系

  • 解析:显然,广义的医患关系是指各类医务人员与患者及其家属的关系。故正确答案为D。

  • [单选题]男,65岁。冠状病史10余年,冠脉造影检查后,出现恶心、纳差,BUN 22mmol/L,Cr 230mmol/L,HGB 11.8g/dl,尿量500mL,BP140/80mmHg,最可能的诊断是
  • 正确答案 :B
  • 急性肾衰

  • 解析:短时间内出现尿量减少,血肌酐、尿素氮升高,结合造影剂损害的诱因,最为可能的诊断是急性肾衰。

  • [单选题]先天性主动脉瓣狭窄患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征,除了呼吸困难、心绞痛,还包括
  • 正确答案 :C
  • 晕厥

  • 解析:主动脉瓣狭窄三联征:呼吸困难、心绞痛、晕厥。

  • [单选题]判断糖尿病控制程度的最好指标是
  • 正确答案 :B
  • 糖化血红蛋白

  • 解析:血糖控制不良者HbAlc升高,并与血糖升高的程度相关,由于红细胞在血循环中的寿命约为120天,因此HbAlc反映患者近8~12周总血糖水平,为糖尿病控制情况的主要检测指标之一。

  • [单选题]先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为
  • 正确答案 :D
  • 胸骨右缘第2肋间收缩期杂音

  • 解析:先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为:胸骨右缘第2肋间及胸骨左缘第3肋间收缩期杂音。

  • [单选题]患者,女性,24岁,6个月前咽痛、发热。两天后全程肉眼血尿,轻度尿频及排尿不畅。2周前感冒后又出现肉眼血尿伴腰痛。血压130/80mmHg,尿蛋白(++),沉渣红细胞满视野。对肾小球源性血尿最有帮助的检查是
  • 正确答案 :C
  • 尿相差显微镜检查


  • [单选题]参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为( )
  • 正确答案 :A
  • 肥大细胞

  • 解析:速发型哮喘:急性支气管痉挛是IgE依赖型介质释放所致(Ⅰ型变态反应),包括肥大细胞释放组胺、前列腺素和白三烯等。肺功能表现为疾病早期一过性一秒用力呼气容积(FEV1)下降。故参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为肥大细胞。

  • [单选题]水肿产生的机制不包括
  • 正确答案 :B
  • 毛细血管滤过压降低

  • 解析:水肿产生的机制有钠、水潴留,毛细血管通透性增高,血浆胶体渗透压降低,淋巴液或静脉回流受阻,不包括毛细血管滤过压降低。故正确答案为B。

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