[多选题]患者女性，38岁。因子宫癌根治术后2个月余，发现左肾积水2日就诊。2个多月前患者曾行子宫癌根治术，2日前行腹部彩色多普勒超声检查，提示左肾重度积水。目前考虑有输尿管损伤可能，患者需进行下列哪些检查，可进一步明确诊断( )

正确答案 ：ABCD

腹部CT平扫

静脉尿路造影

逆行肾盂造影

利尿肾图

解析：腹部CT平扫，静脉尿路造影，逆行肾盂造影，利尿肾图，PET-CT检查都可确定病灶的发生部位，但是PET-CT检查适用于全身性且未有临床表现的疾病诊断

[多选题]临床常用碱化尿液的方法预防尿路结石的复发，可以用该方法预防的结石是( )

正确答案 ：CD

尿酸结石

胱氨酸结石

解析：胱氨酸结石和尿酸结石是由于尿液中酸性物质过多，导致在尿道内过度堆积形成结石，所以采用碱化结石来防止复发

[单选题]有关嗜铬细胞瘤的表现正确的是 ( )

正确答案 ：B

高血压、低血压、心肌改变

解析：嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由于大量儿茶酚胺作用于肾上腺能受体所致，以心血管症状为主，兼有其他系统的表现。 心血管系统表现 （一）高血压　为本病最主要的症状，有阵发性和持续性二型，持续型亦可有阵发性加剧。 1.阵发性高血压型　为本病所具有的特征性表现。平时血压不高，发作时血压骤升，收缩压往往达26.6～40kpa(200～300mmhg)，舒张压亦明显升高，可达17～24kpa(130～180mmhg)（以释放去甲肾上腺素为主者更高一些），伴剧烈头痛，面色苍白，大汗淋漓，心动过速（以释放肾上腺素为主者更明显），心前区及上腹部紧迫感，可有心前区疼痛、心律失常、焦虑、恐惧感、恶心、呕吐、视力模糊、复视。发作特别严重者可并发急性左心衰竭或脑血管意外。发作终止后，可出现面颊部及皮肤潮红、全身发热、流涎、瞳孔缩小等迷走神经兴奋症状，并可有尿量增多。 2.持续性高血压型　如果持续性高血压伴有阵发性加剧或由阵发型演变而来，则易于想到嗜铬细胞瘤的可能性，否则诊断不易，可多年被误诊为原发性高血压。对持续性高血压病人有以下表现者，要考虑嗜铬细胞瘤的可能性：畏热、多汗、低热、心悸、心动过速、心律失常、头痛、烦躁、焦虑、逐渐消瘦、站立时发生低血压，或血压波动大，可骤然降低。如上述情况见于儿童和青年人，则更要想到本病的可能性。 （二）低血压、休克 本病可发生低血压，甚至休克；或出现高血压和低血压相交替的表现。这种病人还可发生急性腹痛、心前区痛、高热等，而被误诊为急腹症、急性心肌梗塞或感染性休克。 （三）心脏表现　大量儿茶酚胺可引起儿茶酚胺性心脏病、伴心律失常，如过早搏动，阵发性心动过速，以至心室纤颤。部分病人可发生心肌退行性变、坏死、炎性改变。病人可因心肌损害发生心力衰竭，或因持久性血压过高而发生心肌肥厚，心脏扩大，心力衰竭。心电图可出现穿壁性心肌梗塞图形，此种表现又可消失。

[单选题]关于睾丸损伤的治疗，错误的是

正确答案 ：C

破裂及碎裂者，手术切除

解析：睾丸破裂及碎裂均应手术治疗，应根据情况，小的裂伤可缝合白膜进行修补；裂伤较大或睾丸一侧破损较重，可作睾丸部分切除，尽量保存睾丸组织。清创切除部分睾丸后，睾丸创面可缝合关闭，白膜缺损较大者，可用鞘膜片覆盖；睾丸完全碎裂，血供已完全丧失者，才考虑行睾丸切除。

[多选题]男性，31岁，尿频、尿急、尿痛6个月，多种抗生素治疗无效。尿常规检查：许多红、白细胞。为明确诊断的检查应包括

正确答案 ：AC

尿结核菌培养

静脉肾盂造影

解析：青年患者，反复泌尿系感染，高度怀疑泌尿系结核，为明确诊断，应完善尿结核菌培养及静脉肾盂造影，余检查无法明确诊断，故本题答案为AC。

[单选题]组成解表剂的主要药物是（ ）

正确答案 ：B

辛散解表药

[多选题]四逆汤的药物组成是（ ）

正确答案 ：ABC

附子

干姜

炙甘草

[单选题]男，22岁，闭合性腹内脏器损伤，行剖腹探查时发现腹膜后大血肿，右肾下极严重碎裂伤，有活动性出血，其处理应是 ( )

正确答案 ：B

右肾部分切除

[单选题]应用α-肾上腺能受体(α-AR)阻滞剂已成为前列腺增生治疗的最常用的一线药物。关于α-AR的类型和分布，以下正确的是

正确答案 ：A

α1A-AR亚型主要位于前列腺内

解析：α1A-AR亚型主要位于前列腺内；α1B-AR亚型主要位于血管和脾脏；α1D-AR亚型主要存在于血管，也存在于膀胱逼尿肌；α1L-AR亚型主要存在于男性尿道，与LUTS有关。

[多选题]临床治疗时，应慎用寒凉药物的季节是（ ）

正确答案 ：DE

秋

冬

[单选题]膀胱憩室内结石应如何治疗

正确答案 ：C

耻骨上膀胱切开取石+憩室切除

[多选题]BPH的并发症有( )

正确答案 ：BCD

膀胱结石

急性尿潴留

腹股沟斜疝

[单选题]阵发性室上性心动过速与窦性心动过速的鉴别点，不正确的是

正确答案 ：A

前者的QRS时限>0．12s

[单选题]急性肾功能衰竭少尿期每日的补液量应该是

正确答案 ：B

前一天的出量(尿量+大便量+胃肠道丢失量+引流量+出汗量)+500ml

[多选题]关于CRP，正确的有

正确答案 ：BDE

可用于鉴别风湿热活动期和稳定期

由肝脏合成的一种急性时相反应蛋白

可用于鉴别器质性和功能性疾病

解析：C-反应蛋白（CRP）是一种由肝脏合成的蛋白质，在急性炎症反应阶段其含量可迅速升高。C-反应蛋白是人体急性时相反应最主要、最敏感的标志物之一。C-反应蛋白己被证实在鉴别细菌和病毒感染方面非常有用，可用于鉴别器质性和功能性疾病，鉴别风湿热活动期和稳定期等鉴别多种易混淆的疾病

[单选题]男性，50岁，反复出现肾绞痛3年，经常尿出小结石。来门诊请医生指导预防措施，问促进上尿路结石形成的因素哪一项是无关的

正确答案 ：D

尿中枸橼酸增多

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