[多选题]阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗方法包括
正确答案 :ABCD
CPAP
戒烟、减肥、侧卧睡眠
口腔矫治器
激光和射频消融术
解析:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种病因不明的睡眠呼吸疾病,临床表现有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡。由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症,可导致高血压,冠心病,糖尿病和脑血管疾病等并发症及交通事故,甚至出现夜间猝死。因此OSAHS是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病。OSAHS的治疗除侧卧,戒烟酒,肥胖者减重,分为非手术治疗和手术治疗两类。(一)非手术治疗1.经鼻持续气道正压呼吸(CPAP)此法是目前治疗中重度OSAHS最有效的治疗方法,大部分患者通过CPAP治疗,都可以达到满意的治疗效果。2.口腔矫治器睡眠时佩戴口腔矫治器可以抬高软腭,牵引舌主动或被动向前,以及下颌前移,达到扩大口咽及下咽部,是治疗单纯鼾症的主要手段或OSAHS非外科治疗的重要辅助手段之一,但对中重度OSAHS患者无效。(二)手术治疗的目的在于减轻和消除气道阻塞,防止气道软组织塌陷。选择何种手术方法要根据气道阻塞部位、严重程度、是否有病态肥胖及全身情况来决定。
[单选题]对鉴别急性肾炎和慢性肾炎无意义的是 ( )
正确答案 :A
有无水肿
[单选题]肠结核的病理特点是
正确答案 :D
增生型肠结核由于大量结核肉芽肿形成易导致肠梗阻
[单选题]引起慢性肾衰竭的病因最常见的是 ( )
正确答案 :E
慢性肾小球肾炎
[多选题]肝中铁和乙醇的过量引起肝病的途径是
正确答案 :ABCDE
诱导脂质过氧化反应
释放活性氧物质
激活肝星状细胞
促进膜细胞损伤的微粒体、线粒体和溶酶体
损伤大分子蛋白和DNA,使细胞功能失常,发生凋亡和死亡
[单选题]极量运动试验的目标心率是
正确答案 :E
220-年龄
[单选题]心房纤颤患者,服地高辛10天,0.25mg每天一次,查体:心率慢而整齐,心率40次/分左右最可能的诊断是
正确答案 :B
房颤伴发三度房室传导阻滞
[单选题]非肾小球源性血尿性质为
正确答案 :A
尿红细胞形态正常
[单选题]下列关于妊娠期糖尿病的说法哪项是错误的
正确答案 :B
包括两种情况:妊娠初期发现糖尿病和糖尿病患者再妊娠
解析:妊娠期糖尿病只包括妊娠期初次发现的任何程度的糖耐量异常,不包括已知糖尿病患者合并妊娠。对于妊娠期糖尿病患者只能选择胰岛素治疗,禁用口服降糖药物。因为孕36周之前的早产儿死亡率较高,孕38周后的胎儿宫内死亡率较高,故一般选择在孕36~38周期间行引产或剖宫产。由于分娩后胎盘排出,多种胰岛素拮抗激素迅速消失,对胰岛素敏感性会突然增加,若胰岛素未及时减少应用剂量,则容易发生低血糖症,故应预防和处理新生儿低血糖症。
[多选题]慢性阻塞性肺气肿可发现哪组体征
正确答案 :ABCD
桶状胸,肋间隙增宽,呼吸运动减弱
触诊语颤减弱或消失
叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肺下界下移
肺泡呼吸音减弱,呼气延长
解析:本病早期体征多无异常,严重肺气肿者胸廓前后径增加,外观呈桶状,肋间隙饱满。触诊语颤减弱或消失。叩诊胸廓回响增加,心浊音界缩小或消失,肺下界下移,肝浊音界下降。呼吸音和语音均减弱,呼气延长,有时两肺底可闻及干湿啰音。心音低远。
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