• [单选题]下列属非阿片类中枢性镇痛药的是(  )。
  • 正确答案 :C
  • 奇曼丁


  • [单选题]神经刺激器应用于外周神经阻滞的操作要点不包括
  • 正确答案 :A
  • 将神经刺激器的负极通过表面电极与患者穿刺区以外的皮肤相连,正极与绝缘穿刺针相连

  • 解析:使用神经刺激器时应将正极通过表面电极与患者穿刺区以外的皮肤相连,负极与绝缘穿刺针相连。

  • [单选题]神经瘤是由神经炎症所引起,后者普遍发生于神经被离断后(如截肢)。它们表现为外周的机械性或者化学性刺激可诱发其发生自主异常的活动。这是由于()
  • 正确答案 :E
  • A和D

  • 解析:外周的自主和诱发活动的异常增加被认为是由钠通道表达的增加和新的钠通道的表达所引起的。对残肢行局部麻醉可暂时减轻或者消除幻肢痛。用利多卡因对残肢的神经瘤行局部麻醉可减少外周传出冲动,从而减轻点击诱发的残肢痛。另一方面,有证据表明,在神经瘤周围区域注射钾通道阻滞剂加拉明可加剧疼痛。这两方面的发现都表明,外周伤害性感受器的传入作用在疼痛的产生方面起着重要的作用。

  • [单选题]许多医师会在椎管内置泵前进行术前准备。以下需要重点关注的是()
  • 正确答案 :D
  • A和B

  • 解析:A和B.重要因素包括对试验药物需要有调整以模拟植入系统效果的   给药部位(椎管内,硬膜外和脊髓平面)   给药是一次给予还是持续输注   给药流量   剂量和浓度   给药时间   试验药物的选择   C.椎管内给药后患者需要入院观察。对于硬膜外泵给药的疼痛患者(伤害性疼痛,病理性疼痛或混合性疼痛)进行给药方式比较。对于伤害性疼痛患者,在12个月后的最终分析发现不同给药方式(单次椎管内给药,连续椎管内给药或连续硬膜外给药)之间不存在显著区别。但是对于病理性疼痛患者,采用连续给药初期疗效更佳。硬膜外和蛛网膜下腔给药途径间无明显区别。神经病理性疼痛和混合性疼痛给药之间最大的区别在于采用多种药物。   吗啡是FDA批准用于椎管内给药系统的药物,也常常是首选药物。对于存在烧灼痛或刺痛患者,有时会加用局麻药或α受体激动剂以期提高成功率。   如果治疗能够显著缓解疼痛,存在较小不良反应,非癌痛患者能够达到预期的功能改善,那么该治疗就是成功的。

  • [单选题]下列哪个是关于药物滥用的一个漫长而繁琐的研究工具,很好但在繁忙的疼痛门诊设置不太实用()
  • 正确答案 :D
  • 成瘾严重程度指数(ASI)

  • 解析:成瘾严重程度指数(ASI)用来评估药物滥用治疗的需要尤其有效。它设计为有200项时长评估七个潜在问题领域由培训过的采访员实施。

  • [多选题]咳嗽的治疗除了治疗肺脏外,还应从整体出发,注意调理的脏腑有( )
  • 正确答案 :ACD

  • [多选题]关于复杂性局部痛综合征运动异常,下列说法正确的是()
  • 正确答案 :BD
  • 大约50%的患者出现活动减少和生理震颤的幅度增加

    大脑皮质运动处理异常

  • 解析:高达50%的CRPS患者显示只有10%的慢性患者被观察到患肢活动范围减少,生理性震颤幅度增加,活动力量降低,肌张力障碍。这些运动变化与外周系统关系不大,可能与运动神经元处理异常结果。

  • [单选题]下列证型中,不属于郁证常见证型的是( )
  • 正确答案 :C
  • 瘀血阻络


  • [单选题]以下()不是纤维肌痛患者18个潜在压痛点中的一个。
  • 正确答案 :C
  • 腰椎椎旁肌,L3-L5水平

  • 解析:除了题干中提到的4个区域外,还存在其他5个区域:   (1)斜方肌,位于其上部肌肉边缘的中部   (2)冈上肌,靠近起源处,在肩胛肌脊的上方   (3)第二肋,其上表面、第二肋软骨交接处的外侧   (4)臀中肌,臀外上象限前襞   (5)大转子,在转子后方

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