• [单选题]关于生理性起搏的描述,错误的是
  • 正确答案 :C
  • 右室心尖部起搏用于治疗肥厚型梗阻性心肌病,属于一种生理起搏模式

  • 解析:右室心尖部起搏产生从心尖部至心底部的非同步收缩,有利于减轻流出道梗阻,这种非生理性起搏方式可用于治疗肥厚型梗阻性心肌病。

  • [单选题]关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述,正确的选项是
  • 正确答案 :E
  • 以上都是

  • 解析:心室初始激动速度(Vi)是指从QRS波群起点后移40ms处的电压绝对值;心室终末激动速度(Vt)是指从QRS波群终点前移40ms处的电压绝对值。应用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速有其电生理的合理性。室上性心动过速伴束支阻滞时其心室激动的初始顺序是通过正常希浦系统进行的,故除极速度较快,Vi较大,束支阻滞主要使心室中段与终末除极速度变慢,故Vt较小,因而Vi/Vt>1时支持宽QRS波群心动过速为室上性心动过速。室性心动过速时,因激动起源于心室,初始除极是通过传导速度较慢的心室肌进行传导,故Vi较小,当心室除极到达希浦系统时激动传导速度较快,Vt较大,因而Vi/Vt《1支持宽QRS波群心动过速为室性心动过速。需要注意的是,侵害心肌的某些疾病可能改变Vi或Vt,从而影响正确的诊断。室上性心动过速时,如伴有前间壁心肌梗死可使Vi减小,而Vt无改变,易误诊为室性心动过速;心室肌瘢痕位于心室激动较晚的部位可使Vt减小,易将室性心动过速误诊为室上性心动过速。因此,采用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速仍存在一定的局限性。

  • [单选题]关于心房扑动的描述,不正确的是
  • 正确答案 :D
  • 扑动波频率多为240~350次/分,大多能全部下传心室

  • 解析:心房扑动时F波多呈2:1或4:1下传,极少呈1:1下传。

  • [单选题]成年人窦性心动过缓通常是指心率小于
  • 正确答案 :D
  • 60次/分


  • [单选题]折返性房性心动过速电生理检查除了哪项
  • 正确答案 :B
  • 心动过速的第一个P波与随后的P波形态不同


  • [单选题]胸骨左缘第2肋间闻及连续性机器样杂音,胸片示主动脉弓及肺动脉段突出1,肺血增多。可能性最大的疾病是
  • 正确答案 :D
  • 动脉导管未闭

  • 解析:房间隔缺损为胸骨左缘第2~3肋间闻及收缩期杂音,肺动脉第2心音亢进、固定分裂;室间隔缺损为胸骨左缘第3~4肋间闻及全收缩期杂音;肺动脉瓣狭窄为胸骨左缘第2~3肋间闻及收缩期杂音;法洛四联症为胸骨左缘第2~4肋间闻及较响亮的收缩期杂音伴。肺动脉第2心音减弱或消失。

  • [单选题]下列房颤转复效益比最好的是
  • 正确答案 :B
  • 胺碘酮


  • [单选题]关于额面QRs心电轴的描述,不正确的是
  • 正确答案 :E
  • 额面QRS心电轴在-120°~-90°为极度左偏

  • 解析:传统上额面QRS心电轴在-90°~±180°范围称电轴极度右偏,近年,世界卫生组织建议称为不确定电轴。

  • [单选题]在心动周期中,等容收缩期是指
  • 正确答案 :B
  • 二尖瓣关闭到主动脉瓣开放的时间

  • 解析:等容收缩期是指房室瓣关闭至半月瓣开放这段时期。此期心室腔内的血容量不变,心室肌的长度,即心室的容积亦不发生变化,但心室肌的张力(或心室内的压力)则在继续升高,此期称为等容收缩期。

  • [单选题]关于二度Ⅰ型房室传导阻滞的表述,不正确的是
  • 正确答案 :C
  • 房室传导比例常为2:1~4:1

  • 解析:二度Ⅰ型房室传导阻滞的房室传导比例常为6:5~3:2,部分可呈2:1下传;房室传导比例≥3:1时为高度房室传导阻滞。

  • [单选题]法洛四联症引起的心电图改变主要是
  • 正确答案 :B
  • 右心室肥大和右心房增大


  • [单选题]若心电信号的采样频率是500Hz,表示采样的间隔为
  • 正确答案 :B
  • 2ms


  • [多选题]再灌注心律失常包括
  • 正确答案 :ABDE
  • 三度房室阻滞

    心动过缓

    加速的室性自主心律

    室颤

  • 解析:窦性心动过速往往和心功能不全有关。

  • [单选题]心室律绝对不规则的心电图是
  • 正确答案 :D
  • 心房颤动不伴房室传导阻滞


  • [多选题]关于快慢综合征与慢快综合征的鉴别要点,正确的是
  • 正确答案 :ABCD
  • 前者平时心率和窦房结功能正常;后者平时心率缓慢,窦房结功能异常

    前者多无基础心脏病;后者常伴有基础心脏病

    前者多发生于预激综合征伴房室折返性心动过速终止后;后者常为病态窦房结综合征患者

    前者射频消融术可根治;后者常需植入起搏器治疗

  • 解析:快慢综合征同样可以发生晕厥。

  • [单选题]二度Ⅰ型房室传导阻滞最主要的心电图表现是
  • 正确答案 :C
  • PR间期逐渐延长至QRS波群脱落


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