[单选题]女,32岁,1-0-3-1,体健,近2年来腹痛并有日渐加重趋势。妇科检查:左侧附件可及6cm×7cm囊性肿块,张力高、推之不动、有粘连感。追问病史,1年前肿块仅直径4cm。考虑此肿块可能为
正确答案 :C
卵巢子宫内膜异位囊肿
解析:⒈腹膜型子宫内膜异位症(Peritoneal Endometriosis,PEM):是指盆腹腔腹膜的各种内异症病灶,主要包括红色病变(早期病变)、蓝色病变(典型病变)及白色病变(陈旧病变)。
⒉ 卵巢型子宫内膜异位症(Ovarian Endometriosis,OEM):可形成囊肿,称为子宫内膜异位囊肿(习惯称“巧克力囊肿”)。根据囊肿大小和异位病灶浸润程度分为:
Ⅰ型:囊肿直径多小于2 cm,囊壁有粘连﹑层次不清,手术不易剥离。
Ⅱ型:又分为ABC三种。
ⅡA:内膜种植灶表浅,累及卵巢皮质,未达囊肿壁,常合并功能性囊肿,手术易剥离。
ⅡB:内异症的种植灶已累及巧克力囊肿壁,但与卵巢皮质的界限清楚,手术较易剥离。
ⅡC:异位种植灶穿透到囊肿壁并向周围扩展。囊肿壁与卵巢皮质粘连紧密,并伴有纤维化或多房。卵巢与盆侧壁粘连,体积较大,手术不易剥离。
⒊ 深部浸润型子宫内膜异位症(Deep Infiltrating Endometriosis,DIE):是指病灶浸润深度≥5 mm,常见于宫骶韧带﹑直肠子宫陷凹﹑阴道穹窿﹑直肠阴道隔等。其中直肠阴道隔包括两种情况,一种为假性阴道直肠隔内异症,即直肠窝的粘连封闭,病灶位于粘连下方;另一种为真性直肠阴道隔内异症,即病灶位于腹膜外,在直肠阴道隔内,直肠子宫陷凹无明显解剖异常。
⒋其他部位的子宫内膜异位症(Other Endometriosis,OtEM):可累及消化(I)、泌尿(U)、呼吸(R)系统,可形成瘢痕内异症(S),以及其他少见的远处内异症等。
[多选题]人工授精指( )
正确答案 :AE
AID
AIH
[单选题]尿频、尿急、尿痛同时出现常见于以下疾病,但除外
正确答案 :C
神经源性膀胱
[多选题]有关女性生殖器淋巴的引流,下列哪些是正确的
正确答案 :ABCE
子宫体淋巴汇入腰淋巴及腹股沟浅淋巴结
腹股沟浅淋巴结汇入髂外淋巴结
外阴淋巴大部分汇入腹股沟浅淋巴结
阴道下1/3段淋巴汇入腹股沟浅淋巴结
[单选题]以下为含孕激素宫内节育器的是
正确答案 :E
左炔诺孕酮宫内节育系统
解析:曼月乐是含孕激素的宫内节育器,成功率达99%以上。
[单选题]女,28岁,停经2个月,阴道出血2天,下腹痛1天,检查子宫增大如孕50余天大小,宫口闭,为确诊下列哪项检查最有意义
正确答案 :B
B型超声
[单选题]对于sIUGR,下列描述最正确的是
正确答案 :A
仅发生在单绒毛膜双胎
解析:SIUGR及TTTS均为单绒毛膜双胎特有的并发症。其发生率各占单绒双胎15%左右。SIUGR的诊断标准为一胎体重低于该孕周第10百分位,两胎儿体重相差25%为其次要条件。
[单选题]对于获得性免疫缺陷综合征,下面哪一项是不恰当的
正确答案 :A
HIV感染后潜伏期很短,患病后很快死亡
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