正确答案: 心脏彩色超声 心电图动态变化 心肌损伤标志物动态变化 冠状动脉造影 NT-proBNP 抗心肌自身抗体等免疫学检查及病毒学检查
ABCDEF
题目:患者男,42岁,因"反复胸闷、气促5个月,加重1周"就诊。5个月前无诱因出现活动时胸闷、气促,休息可以缓解,曾在当地医院检查发现心脏扩大,未正规诊治。近1周症状加重,伴有下肢水肿和夜间阵发性呼吸困难,食欲下降,尿少。既往史:6个月前有一次"重感冒"史;高血压病史1年,血压最高"160/100mmHg",未系统服药治疗;否认糖尿病病史。有多年吸烟史,无嗜酒及药物过敏史。查体:T36.6℃,BP130/80mmHg;半卧位,颈静脉充盈;双下肺呼吸音粗,可闻及少许细湿啰音;心界向左下扩大,HR100次/分,律齐,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音;腹软,肝右肋下2cm,质地中等,压痛(±);双下肢中度水肿。Tnl0.3ng/ml。
解析:2.UCG、ECG、Tnl、CAG和NT-proBNP检查有助于了解心脏形态功能,明确有无冠心病和心瓣膜病的存在,而抗心肌自身抗体和病毒学检查有助于了解近期有无病毒感染和心肌免疫损伤,判断有无急性心肌炎或心肌炎发展为扩张型心肌病的可能。
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[多选题]关于高血压危象正确的是
可有双侧眼底渗出或出血
高血压危象包括高血压急症和高血压危症
高血压危症伴有急性靶器官损害
高血压脑病降压不宜过快,1h内平均动脉压降低20%~25%,或舒张压降至100mmHg为宜
解析:高血压急症无急性靶器官损害,而高血压危症则均伴有急性靶器官损害。
[多选题]亚急性感染性心内膜炎患者发生下列哪些情况要考虑脾栓塞
左上腹疼痛放射至心前区
左季肋部昕到摩擦音
突然发生腹壁紧张疼痛,伴压痛与反跳痛
[单选题]"实"的病机最根本的方面是( )
邪气亢盛
[多选题]无症状性心肌缺血缺乏症状的可能原因有
缺血范围小,程度较轻,有良好的侧支循环
β内啡肽水平升高
植物神经功能障碍
缺血时间短暂
中枢对疼痛传入信号的处理异常
[多选题]二叶主动脉瓣诊断明确,下列治疗策略正确的有( )
保持牙齿卫生和预防性应用抗生素
合理饮食,戒烟,控制血压与血脂
及时治疗瓣膜病变和主动脉瘤样扩张
定期复查超声心动图以观察瓣膜及主动脉病变情况
[多选题]下列关于心脏的描述正确的有:
心的下缘介于膈面与胸肋面
上腔静脉口开口处无瓣膜
右冠状动脉一般在房室交点附近或右侧,分为后室间支和右旋支
心中静脉起于心尖部
[单选题]瘀血所致疼痛的特点是( )
刺痛
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