[单选题]以下对纤维肌痛的分类是必需的标准是()
正确答案 :D
A和B
解析:美国风湿病学会发布了一项旨在提出纤维肌痛诊断标准的研究:大范围疼痛超过至少3个月,在18个解剖学上定义的压痛点中有11个或者超过11个对4kg压力感到疼痛。相较于正常对照组和其他痛性疾病的对照组患者,此项标准在纤维肌痛的患者中的敏感性和特异性分别为88.4%和81.1%。
[多选题]清法,也叫清热法,主要包括( )
正确答案 :BCDE
清泻脏腑
清营凉血
清热解毒
清热泻火
[单选题]以下关于幻肢感觉的说法,哪项是正确的()
正确答案 :D
截肢的幻肢觉会感到(残肢)变短
解析:幻肢感觉在术后第一个月内的某一时间普遍发生。
A.最强的感觉来自由最高大脑皮质代表的身体部分,例如手指和脚趾,这些受神经高度支配的部位也是幻肢感觉最持久的区域。
B.幻肢感觉要么是正常如预期的,要么是令人感到舒服的温暖感和麻刺感,这些并不会让人感到疼痛。
C.幻肢感觉发生率随着截肢者年龄的增大而增加,在儿童中,2岁前进行截肢手术的幻肢感觉发生率为20%;而8岁之后进行截肢的患者幻肢感觉发生率接近于100%。
D.幻肢可能会经历伸缩套筒现象,就是患者从患肢中部开始失去感觉,伴随幻觉缩短。伸缩套筒现象在上肢最为常见。在伸缩套筒现象中,最后消失的身体部分是由最高层大脑皮层支配的部分,例如拇指、示指和大脚趾。只有无痛幻觉会经历伸缩套筒现象,如果疼痛重新出现那么可能发生幻肢觉延长。因此患者可能会感觉到被截肢的幻肢变短了。
E.幻肢感觉似乎不需要外周神经系统输入,幻肢感觉可能为了保留自我意象和最小化自我意象的扭曲,或者可能是姿势模式的永久性内在神经记忆。
[单选题]适用"急则治标"治则的情况的是( )
正确答案 :C
大小便不通
[单选题]下列各组经脉中,从足趾走向腹、胸腔的是( )
正确答案 :B
脾、肝、肾经
[单选题]最符合神经病理性疼痛的情况是()
正确答案 :C
脊髓空洞症
解析:尽管还不完全清楚哪些情况下患者易于并发神经病理性疼痛,但是其发病的相对发生率为外伤性神经损伤5%、卒中8%、多发性硬化28%,以及脊髓空洞症75%。大的有髓纤维的神经病理性改变通常不伴有疼痛。
[单选题]下列病证中,一般不见腻苔的是( )
正确答案 :E
津伤
[单选题]一妇人,25岁,怀孕2个月,恶心,呕吐不食,口淡,呕吐清涎,神疲思睡,舌淡,苔白润,脉缓滑无力。其治疗最佳选方是( )
正确答案 :D
香砂六君子汤
[单选题]低剂量阿司匹林(30mg/d)抑制血小板特有的敏感性是由于()
正确答案 :B
门脉循环中抑制血小板的首过效应
解析:血小板特有的敏感性被低剂量的阿司匹林抑制,在阿司匹林首先通过肝脏被脱乙酰基变成水杨酸盐前,每天30mg低剂量在门脉循环与它们的系统前抑制有关。
阿司匹林不可逆转地抑制COX活性,确定阿司匹林在不同目标组织中的作用时间涉及COX转换率。酶的转换在血小板中最值得注意因为它们是无核的具有明显的蛋白合成限制能力。因此抑制血小板COX-1(COX-2仅在巨核细胞表达)持续血小板的寿命,在治疗停止后8到12天(平均10天)。
总的来说,NSAIDs通过口腔很好地被吸收,但是那不是血小板对ASA高度敏感的原因。
[单选题]应用糖皮质激素可减少
正确答案 :E
淋巴细胞
解析:糖皮质激素可促进骨髓造血功能,使红细胞、血红蛋白增加;血小板、纤维蛋白原增加,缩短凝血时间;加快骨髓中性粒细胞释放入血,但功能降低;使淋巴组织萎缩,导致血淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞减少,免疫功能受到抑制。
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