[单选题]男,35岁,退役足球运动员来到你的诊室,主诉肩膀疼痛。以下叙述正确的是()
正确答案 :A
三角肌疼痛同肩袖撕裂病理学相关
解析:A.疼痛的位置有助于疾病的诊断,肩膀前上部位疼痛能定位于肩锁关节,三角肌疼痛与肩袖撕裂病理学相关,因为具有相同组织病理学诊断,颈部疼痛和反射痛也要考虑。通常,从肘部向手掌辐射的疼痛与肩病理因素没有联系,然而有慢性肩病理因素的患者由于斜方肌痉挛,疼痛经常向颈部辐射。两者都有更多的可能是与颈椎病理因素有关。因此,夜间痛往往与肩袖撕裂或者严重的肩关节炎有关。
B.患者病史如关节问题,有助于缩小诊断范围,自身免疫性疾病和炎性关节炎能影响肩部,导致肩关节的侵蚀和耗损,而糖尿病和甲状腺异常与连黏性关节囊炎有关。
C.肩锁关节病变非常好诊断,关节受伤史(肩伤)、举重物史、肩关节的触压、Dugas症阳性、极端的内部旋转和身体前倾的姿势等都是诊断依据。由于大多数40—50岁成年人通常患有肩锁的骨关节炎,用X射线很难区分开来。锁骨远端裂解或向上撬起有助诊断,而无肩关节的触压史则与诊断不符。
D.影响肩袖功能的肩袖障碍包括部分或完全性撕裂,肌腱炎或肌腱变性和肌腱钙化。因此鉴别障碍类型比确诊更重要,通常,肩袖撕裂患者的年龄>40岁,手臂外侧疼痛且不放射至手掌。有无力,活动范围内的疼痛,夜间痛和正面冲击的迹象病史以及物理检查有助于确诊;年龄<30岁,无肌无力和无撞击史则不考虑肩袖撕裂。X射线阳性有助于诊断钙化性肌腱炎,而肩缝损伤,肱骨头囊肿或向上移动往往都是正常的。
[单选题]外科感染的致病因子中主要是
正确答案 :D
细菌
[单选题]属于气虚、阳虚和血虚共同特点的是( )
正确答案 :D
舌淡苔白
[单选题]支配肱三头肌的神经是
正确答案 :B
桡神经
[单选题]脏腑原气经过和留止的部位是( )
正确答案 :A
原穴
[多选题]急性带状疱疹时,口服类固醇药物()
正确答案 :ABC
目前不推荐
可能在急性期缓解疼痛
没有预防效果
解析:口服类固醇激素在带状疱疹急性期缓解疼痛,以及缩短病程。然而,对照试验表明没有对于PHN治疗无效。随着抗病毒药物的发展,因为较多不良反应,目前不推荐使用口服类固醇。
[单选题]成人首次胸外电击除颤的功率为
正确答案 :B
200J
解析:一般首次除颤电能为200J,第2次300J,第3次360J。
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