[单选题]流行性脑脊髓膜炎与其他化脓性脑膜炎鉴别诊断最有意义的体征是

正确答案 ：C

皮肤瘀点瘀斑

解析：皮肤瘀斑是发现脑膜炎双球菌重要而简便的方法。

[单选题]高血压合并支气管哮喘的患者，不宜使用的药物是

正确答案 ：A

美托洛尔

解析：G受体阻滞剂可引起支气管痉挛，禁用于哮喘患者。

[单选题]男，40岁。车祸外伤后10小时，当时无昏迷，入院时查体：神志清楚，答话切题。右侧肢体肌力4级，霍夫曼征阳性。头颅X线平片及CT均提示左顶骨凹陷性骨折，直径3cm，深度2cm。正确的治疗是

正确答案 ：B

手术摘除凹陷的骨折碎片，解除对脑组织的压迫

解析：颅骨凹陷性骨折：在非功能部位的小面积凹陷骨折，无颅内压增高，深度超过1cm者，为相对适应证，考虑择期手术。

[单选题]女，30岁。跑步时突然剧烈头痛、呕吐，一过性意识不清，醒后颈枕部疼痛，颈强直，Kernig征(+)。最可能得临床诊断是

正确答案 ：C

蛛网膜下腔出血

解析：突然剧烈头痛考虑是先天畸形血管破裂出血。

[单选题]上述药物中，治疗类风湿关节炎首选的改善病情抗风湿药是

正确答案 ：B

甲氨蝶呤

解析：1.氨甲蝶呤(MTX)有免疫抑制与抗炎症作用，可降血沉，改善骨侵蚀，每周5～15mg肌注或口服，3个月为一疗程。副作用有厌食、恶心、呕吐、口腔炎、脱发、白细胞或血小板减少、药物性间质性肺炎与皮疹。

[单选题]血清铁减低，总铁结合力增高及转铁蛋白饱和度减低见于

正确答案 ：C

缺铁性贫血

解析：海洋性贫血及铁粒幼细胞性贫血都是总铁结合力降低、血清铁及转铁蛋白饱和度升高，故不选A、E。感染性贫血血清铁、总铁结合力及转铁蛋白饱和度减低，故不选B。缺铁性贫血血清铁减低，总铁结合力增高及转铁蛋白饱和度减低，故选C。再生障碍性贫血是一种获得性骨髓造血功能衰竭症，是正细胞正色素性贫血，故不选D。

[单选题]房间隔缺损特征性的改变是

正确答案 ：D

肺动脉瓣区第2音亢进并固定性分裂

解析：房间隔缺损小的可以无症状，仅体检时可发现胸骨左缘第2～3肋间有收缩期杂音。缺损大者，患儿生长发育迟缓，体格较小、乏力、活动后气促，并易患支气管肺炎。体检可见心前区隆起，心脏波动弥散，大多数病例于胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进和固定分裂。X线可见肺门舞蹈症等。其中肺动脉瓣区第2心音亢进并固定性分裂为房间隔缺损的特征性改变，故本题选D。

[单选题]铁锈色痰常见于大叶性肺炎哪期

正确答案 ：C

红色肝样变期

解析：大叶性肺炎可以出现铁锈色痰,这一般多见于红色肝变期,应该及时应用抗感染的药物治疗的,

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