[单选题]影响脑复苏的关键因素是( )。
正确答案 :C
脑缺血缺氧的时间
解析:脑复苏治疗的关键是尽快建立正常的脑循环,缩短正常体温下脑无血流和低血流时间,改善细胞能量代谢状态,以打断细胞损伤级联反应,促进神经功能恢复。
[单选题]在术前对肺功能的评估中,一般作为手术安全的指标的MVV值为( )。
正确答案 :D
预计值的50%~60%
解析:最大自主通气量(MVV)为1分钟所能呼吸的最大气体容量。MVV受呼吸时弹性及非弹性阻力的影响。主要反映人体通气的储备功能,是通气功能测定中有价值的一项指标。MVV的正常界限为60%,低于59%应视为异常,低于预计值的50%应列为低肺功能,低于30%视为手术禁忌症。
[单选题]肝功能障碍的病人,全身麻醉药初量应适当减少,是因为( )。
正确答案 :D
低蛋白血症
解析:当肝功能障碍时,蛋白质代谢障碍的突出表现为:①低蛋白血症;②甲种胎儿球蛋白(AFP)重现;③血浆氨基酸含量升高;④尿素合成减少。由于这类病人常发生低蛋白血症,影响了麻醉药的体内代谢过程,血中与血浆蛋白结合的药物浓度相对减少,游离药物浓度增多,从而增强药物的作用,所以术中应适当减少药物的用量。
[单选题]治疗心力衰竭时,下列哪项不是吗啡的作用?( )
正确答案 :E
降低搏出功指数
解析:吗啡是治疗急性左心衰肺水肿的最有效的药物。其主要机制:①通过抑制中枢交感神经,反射性降低周围血管张力,扩张周围容量血管,减少静脉回心血量,降低肺循环压力,从而降低了过高的左房压及左室舒张末压,使心脏前负荷减低;同时还扩张动脉,减轻后负荷,有利于改善心功能。②镇静作用,可减轻或消除焦虑和烦躁,降低机体氧耗量,其镇痛作用对急性心肌梗死患者有利。③抑制呼吸和肺反射,从而减轻患者的呼吸窘迫,减少呼吸肌做功,使耗氧量下降。直接松弛支气管平滑肌,改善通气。
[单选题]有关手术前准备,下列哪项是错误的?( )
正确答案 :A
急性心肌梗死病人3个月内可以施行择期手术
解析:急性心肌梗死发病后6个月内,不宜施行择期手术;6个月以上且无心绞痛发作,可在良好的监护条件下施行手术。
[单选题]肝功能障碍时代谢障碍不会表现出( )。
正确答案 :D
低球蛋白血症
解析:当肝功能障碍时白蛋白合成低下,γ球蛋白增高,血球蛋白比例(A/G)降低。
[单选题]交感神经活动增强后( )。
正确答案 :D
内脏血管收缩,肝血流量减少
解析:交感神经兴奋,作用于门静脉和肝动脉的α受体,门静脉和肝动脉收缩,肝血流量减少。
[单选题]肺通气/血流比值的正常值为( )。
正确答案 :D
0.84
解析:每分钟肺泡通气量与肺血流量的比值称为通气/血流比值。正常成年人安静时约为0.84。
[单选题]气管插管前仔细听诊两肺呼吸音的目的是( )。
正确答案 :C
作为插管完成后的鉴别对照
解析:气管插管前仔细听诊两肺呼吸音的目的就是来与插管完成后进行鉴别对照,判断是否插管成功及判断插管是否到位。
[单选题]对恶性高热的治疗,下列说法错误的是( )。
正确答案 :A
静注利多卡因治疗心律失常
解析:恶性高热的急救:①立即终止吸入麻醉药,并用高流量氧气进行过度通气;②尽早静脉注射丹曲洛林;③立即开始降温(包括物理降温、静脉输注冷盐水、胃内冰盐水灌洗、体外循环降温等措施);④尽早建立有创动脉压及中心静脉压监测;⑤监测动脉血气,纠正酸中毒及高血钾;⑥治疗心律失常,并应用肾上腺皮质激素。
[单选题]为预防局麻药中毒反应,以下哪项错误?( )
正确答案 :D
凡局麻药内都必须加入肾上腺素
解析:对于高血压、先兆性子痫、妊高征等患者局麻药中不加肾上腺素。
[单选题]糖尿病典型症状“三多一少”不包括( )。
正确答案 :E
体重多
解析:糖尿病多数起病缓慢。可见典型的“三多一少”症状。(1)多尿 由于血中葡萄糖增多,超过肾糖闯而经肾脏大量排泄,尿液渗透压升高伴随大量水分排出,产生多尿、多可达3~5L/D以上。(2)多饮 继发于多尿失水,患者常烦渴多饮。(3)多食 葡萄糖大量丢失,体内能量来源减少而易饥饿,进食量明显增加。(4)消瘦 组织葡萄糖利用不好,则脂肪、蛋白质分解消耗增加,加之失水而体重减轻。
[单选题]心肺复苏后人工起搏器最适用于( )。
正确答案 :D
依赖异丙肾上腺素维持心率者
解析:起搏不应作为心肺复苏的常规治疗方法。如果病人心跳停止前已存在完全性心脏传导阻滞,或心跳已恢复但必须以异丙肾上腺素勉强维持心率者,可考虑使用起搏器。
[单选题]《中华人民共和国献血法》规定的无偿献血年龄是( )。
正确答案 :C
18~55岁
解析:《中华人民共和国献血法》第二条规定,国家实行无偿献血制度。国家提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血。
[单选题]容量血管主要是指( )。
正确答案 :D
微静脉
解析:静脉和相应的动脉比较,数量较多,口径较粗,管壁较薄,故其容量较大,而且可扩张性较大,即较小的压力变化就可使容积发生较大的变化。在安静状态下,循环血量的60%~70%容纳在静脉中。静脉的口径发生较小变化时,静脉内容纳的血量就可发生很大的变化,而压力的变化较小。因此,静脉在血管系统中起着血液贮存库的作用,在生理学中将静脉称为容量血管。
[单选题]正常人心率超过180次/min时,心输出量减少的主要原因是( )。
正确答案 :B
减慢充盈期缩短
解析:在一定范围内,随着心率的增加,心输出量也随之增加。但心率加快到180次/min以上时,由于舒张期缩短,心室缺乏足够的充盈时间,心输出量反而下降。由于快速充盈期占整个充盈期的1/3;而减慢充盈期占2/3。因此,心动周期缩短对减慢充盈期的影响较大。
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