[单选题]男性，70岁，腹股沟三角突出半球形包块，易还纳，未进入阴囊，不透光，主要考虑为

正确答案 ：E

直疝

解析：未进入阴囊，不是斜疝；不透光，排除鞘膜积液；患者是老年人，包块半球形，首先考虑直疝，本题答案选择E。

[单选题]怀疑肛管直肠肿瘤，最简单而重要的检查是

正确答案 ：A

直肠指诊

解析：肛管直肠肿瘤首选且重要的检查是直肠指诊。

[单选题]由于内痔的动脉供应其好发部位多在截石位的（ ）

正确答案 ：E

3、7、11点

[单选题]解除呼吸道梗阻的方法是

正确答案 ：E

以上全是

解析：舌后坠是昏迷病人上呼吸道梗阻的最主要原因，其中B、D为徒手解除上呼吸道梗阻的方法，而A、C为借助器械解除上呼吸道梗阻的方法。

[单选题]下列哪项为膀胱癌最常见的组织类型（ ）

正确答案 ：A

移行细胞癌

[单选题]胃、十二指肠溃疡穿孔非手术治疗的适应证是

正确答案 ：B

单纯性小穿孔

解析：胃、十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗适应证是：症状轻、一般情况好的单纯性空腹小穿孔。饱食后穿孔、顽固性溃疡穿孔和伴有幽门梗阻、大出血、怀疑恶变等患者均应采取手术治疗。

[单选题]关于膈下脓肿，下列错误的是

正确答案 ：B

全身中毒症状轻，局部表现重

解析：一旦形成膈下脓肿，可出现明显的全身及局部症状，答案B描述错误。

[多选题]蛋白质和氨基酸的代谢，下列哪些是正确的

正确答案 ：ACDE

谷氨酰胺的缺乏可导致肠屏障功能减退

胰岛素和生长激素可以促进蛋白质的合成

正常人体蛋白质的需要量为1.2～1.5g/(kg·d)

精氨酸、谷氨酰胺、组氨酸和半胱氨酸是条件必需氨基酸

解析：氨基酸是蛋白质的基本组成单位，分为必需氨基酸和非必需氨基酸两类。其中精氨酸、谷氨酰胺、组氨酸和半胱氨酸是条件必需氨基酸。谷氨酰胺是小肠黏膜、淋巴细胞和胰腺细胞的主要能源物质，缺乏可导致小肠黏膜萎缩、肠屏障功能减退和肠道细菌移位；精氨酸可以促进胰岛素和生长激素的释放，从而促进蛋白质的合成，但不促进胰高糖素的释放；蛋白质的合成受多种因素的影响，包括胰岛素和生长激素的作用可使其合成加强。成人肠外营养时每日的蛋白质需要量为1g/（kg·d），在应激、创伤时其需要量会增加。

[多选题]关于睾丸肿瘤腹膜后淋巴结清扫术，叙述正确的有

正确答案 ：ABCDE

外科医师首先需要非常熟悉腹膜后的解剖结构并且能够辨认出常见的变异

腹膜后腔良好的暴露是RPLND成功的关键

应用精确的“分离－滚转”技术彻底清除淋巴结

可经胸、腹手术

可经腹手术

[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎患者不合适做以下哪项检查

正确答案 ：D

胆道造影

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎时禁忌行胆道造影检查。胆道造影是静脉注射胆影葡胺，经肝脏代谢后，再经胆道排泄，而后行X线照片。胆道梗阻时，胆汁分泌和排泄障碍，影响胆影葡胺经肝脏代谢及胆道排泄，此种情况下胆道造影往往失败。本题答案选择D。

[单选题]有效循环血量是指（ ）

正确答案 ：B

单位时间内通过心血管系统进行循环的血量

[单选题]有关对肝癌肝移植术米兰标准的叙述，下列不正确的是

正确答案 ：D

肝内血管侵犯不影响移植或周围淋巴结转移可同时清扫

解析：肝癌肝移植术的米兰标准，是指单个肝脏肿瘤的直径≤5cm；多发肿瘤≤3个，最大直径≤3cm。参照这一标准的肝癌肝移植术5年生存率>75%，复发率<10%。该标准只考虑肿瘤的大小和数量，简单、实用，便于临床操作。但也存在着对一部分有可能治愈的患者被排除在外，对肿瘤有元血管侵犯、淋巴转移、肿瘤分级的考虑不足。目前，肝癌肝移植术米兰标准是世界上应用最广泛的标准。

[单选题]当腹膜受到细菌感染或化学物质等刺激时，可出现腹壁紧张度增加，下列病症中哪一种可不明显

正确答案 ：E

大量腹水

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