正确答案:

急性肾炎

A

题目：10岁男孩，4周前曾患脓疱疹，3天来眼睑浮肿，尿少，肉眼血尿，血压20/14kPa（150/105mmHg），尿蛋白（+++），红细胞满视野，血红蛋白95g/L，ASO：800，血沉50mm/h，血尿素氮10mmol/L（28mg/dl），C3下降，最可能是（ ）。

解析：急性肾炎发病年龄多见于5-10岁，男女性别比为2：1，本病常在前驱感染后1-3周起病；起病时可有低热、疲倦、乏力、食欲下降等一般症状。部分患儿可见呼吸道或皮肤感染病灶。一般病例表现为水肿、少尿、血尿、高血压；严重病例可出现循环充血，高血压脑病，急性肾功能不全。实验室检查尿蛋白（++-+++），尿沉渣红细胞（++-+++），可见透明，颗粒和红细胞管型。血尿约6-8周尿常规可转为正常，阿迪记数异常多持续4-8个月。绝大多数患儿急性期总补体及C3下降，病后8周左右恢复。血沉增快，病后2-3个月恢复正常，如持续增快表示肾炎仍处在活动期。ASO一般于感染后1-3周开始出现，3-5周时最高，以后逐渐下降，3-6个月恢复正常，反应有链球菌感染。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]新生儿坏死性小肠结肠炎不易受累的部位是

十二指肠

解析：新生儿坏死性小肠结肠炎可累及除十二指肠外的任何肠段。

[单选题]首选治疗药物是

哌甲酯

[单选题]下列哪项不是中枢性尿崩症的主要特点

患儿常有低热表现

解析：尿崩症患儿若喂水不足可出现低热表现，但并不是其主要特点。

[单选题]患儿，男，8岁，下肢水肿1个月，血压100／60mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞5～10个／HP，血肌酐178μmol／L，血白蛋白25g／L。

肾脏CT

[多选题]小儿患感染疾病的临床表现有

急性感染性疾病时起病急，来势凶

急性感染性疾病时机体缺乏局限能力

新生儿患感染性疾病时常不伴发热

新生儿患感染性疾病时可以出现黄疸

解析：ABCD。外周血象：白细胞总数5×109/L或＞20×109/L。

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