[多选题]崩解剂促进崩解的机制是

正确答案 ：ABCE

产气作用

吸水膨胀

片剂中含有较多的可溶性成分

水分渗入，产生润湿热，使片剂崩解

解析：片剂的崩解机制主要有以下几点：①毛细管作用，片剂具有许多毛细管和孔隙，与水接触后水即从这些亲水性通道进入片剂内部，强烈的吸水性使片剂润滑而崩解。淀粉及其衍生物和纤维素类衍生物的崩解作用多与此相关。②膨胀作用，崩解剂吸水后充分膨胀，自身体积显著增大，使片剂的黏结力瓦解而崩散。羧甲基淀粉及其钠盐的崩解作用主要在于其强大的膨胀作用。③产气作用，泡腾崩解剂遇水产生气体，借气体的膨胀而使片剂崩解。其他机制尚有：可溶性原、辅料遇水溶解使片剂崩解或蚀解；表面活性剂因能改善颗粒的润湿性，而促进崩解；辅料中加用了相应的酶，因酶解作用而有利崩解等。

[多选题]临床药师与医师治疗意见不一致时，应遵循

正确答案 ：ABCD

应该有技巧的提出，既要体现自己的用药见解，又要使医师能够接受

情况未明时，药师不可随意对患者发表任何关于治疗方案的意见，更不可以武断绝对的语气加以批评

临床药师经与医师共同确认用药方案确实有误后，药师可以用委婉的语气提出更好、更恰当的用药建议

药师只有通过其良好的职业素养才能得到医师和患者的尊重和认可，也会使患者对医务人员的信任进一步增加

[单选题]下列选项中，不属舌形改变的是（ ）

正确答案 ：E

歪斜

[单选题]寒邪致病，症见肢体屈伸不利，是由于（ ）

正确答案 ：D

寒性收引，筋脉挛急

[多选题]目前，我国临床药师的培养通过医疗机构自我培养的方式进行时，涉及的内容包括

正确答案 ：ABCDE

选派有一定交流能力的药师，随医师一对一地学习

随医师查房、查体、采集病史、诊断、写病历、下医嘱、写病程记录、参加病案讨论等

在自我培训的整个医疗活动中，药师应当始终关注的是药物的应用在医疗活动中的作用效果及使用方法

注意同行交流，有条件的到原卫生部指定的培训基地参观学习，接受基地老师指导，以随时纠正自己在探索中方向的偏移

养成独立思考问题的习惯

[多选题]可增强香豆素类药抗凝作用的药物有

正确答案 ：AD

广谱抗生素

阿司匹林

解析：增强香豆素类药抗凝作用的药物有：①与血浆蛋白结合力高的药物阿司匹林、保泰松、氯贝特、磺胺类等；②肝微粒体酶抑制剂氯霉素、甲硝唑、西咪替丁等；③减少维生素K族吸收和影响凝血酶原合成的药物如各种广谱抗菌素、考来烯胺等；能促进本品与受体结合的药物，如奎尼丁、甲状腺素、同化激素等；④干扰血小板功能，促使抗凝作用更明显的药物，如氯丙嗪、苯海拉明、前列腺素合成酶抑制剂等；此外还有口服降糖药、肾上腺皮质激素、二氮嗪、苯妥英钠、链激酶、尿激酶等。

[单选题]下列选项中，不是脾胃虚寒型胃痛主症的是（ ）

正确答案 ：B

口干思饮，大便秘结

[多选题]关于药学服务的重要对象人群，正确的是

正确答案 ：ACDE

小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女

肝、肾功能不全的患者

需要重新选择药品或调整用药方案的患者

应用特殊剂型或给药途径的患者

[多选题]心悸病证中常见脉象有（ ）

正确答案 ：ABCD

细数脉

弱脉

结代脉

涩脉

[多选题]医院药学的发展趋势是

正确答案 ：AB

参与临床合理用药、信息咨询等专业技术工作

由单纯的保障供应型向药学服务的综合型转化

[多选题]麻醉药品包括

正确答案 ：ABCDE

阿片类

可卡因类

大麻类

合成麻醉药类

其他易成瘾癖的药品、药用原植物及其制剂

[多选题]IR中苯环的骨架振动是

正确答案 ：BCD

1600cm

1580cm

1450cm

[多选题]关于涌泉穴的说法，正确的有（ ）

正确答案 ：ACDE

肾经井穴

五行属金

可治失音

可治小便不利

[多选题]下列哪些因素可影响P450酶活性

正确答案 ：ABCDE

营养状况

种族和遗传因素

药物

年龄

病理因素

解析：P450酶系由许多结构和功能类似的同工酶组成一个庞大的家族，可催化多种类型的反应，参与许多外源性和内源性物质的代谢。P450酶具有遗传基因多态性。因遗传因素、机体生理病理因素或药物因素造成不同个体P450酶活性差异，因而会影响底物药物的代谢，导致药物浓度升高而中毒，或者药物浓度降低而治疗无效，甚至出现罕见的不良反应。

[多选题]关于药物制剂配伍变化的表述正确的是

正确答案 ：ABCDE

配伍变化包括物理、化学与药理学方面的变化，后者又称为疗效配伍变化

物理配伍变化有析出沉淀、分层、潮解、液化和结块以及分散状态和粒径的变化

化学变化可观察到变色、浑浊、沉淀、产气和发生爆炸等，但有些观察不到

注射剂产生配伍变化的主要因素有溶剂组成、pH值的改变，缓冲剂、离子和盐析作用，配合量、混合顺序和反应时间等

不宜与注射剂配伍的输液有血液、甘露醇、静脉注射用脂肪乳剂

解析：药物制剂配伍变化从物理、化学和药理3个方面可分为物理的配伍变化、化学的配伍变化和药理的配伍变化。常见的物理配伍变化有溶解度改变，潮解、液化和结块，分散状态或粒径变化。常用的化学配伍变化包括变色；混浊和沉淀；产气；分解破坏、疗效下降；发生爆炸。注射液配伍变化的主要原因有溶剂组成改变、pH值改变、缓冲剂、离子作用、直接反应、盐析作用、配合量、混合的顺序、反应时间、氧与二氧化碳的影响、光敏感性、成分的纯度等。不适于与其他注射液配伍的输液有血液、甘露醇、静脉注射用脂肪乳剂，因为血液成分复杂，甘露醇易出现结晶，静脉注射用脂肪乳剂易发生破乳。

[单选题]眉心至后发际为（ ）

正确答案 ：D

15寸

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