[多选题]为防范用药差错,正确的做法是
正确答案 :ABCE
调配药品时,药师应保持工作区域的整洁,每次只操作一个步骤,并尽可能避免工作被打断
药师应参与药物治疗监测
药师调剂时应做到“四查十对”
药师应向患者进行用药交待
[多选题]不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品有( )。
正确答案 :ABCD
头孢菌素
阿昔洛韦
瑞替普酶
依托泊苷
解析:本题考查要点是“不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品”。不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品有:①青霉素:青霉素结构中含有β-内酰胺环,极易裂解而失效,与酸性较强的葡萄糖注射液配伍,可促进青霉素裂解为无活性的青霉酸和青霉噻唑酸,宜将一次剂量溶于50~100mL氯化钠注射液中,于0.5~1小时滴毕,既可在短时间内形成较高的血浆浓度,又可减少因药物分解而致敏。②头孢菌素:大多数头孢菌素属于弱酸强碱盐,葡萄糖注射液在制备中加入盐酸,两者可发生反应产生游离的头孢菌素,若超过溶解度许可,会产生沉淀或浑浊,建议更换氯化钠注射液或加入5%碳酸氢钠注射液(3mL/1000mL)。③苯妥英钠:属于弱酸强碱盐,与酸性的葡萄糖液配伍可析出苯妥英沉淀。④阿昔洛韦:属于弱酸强碱盐,与酸性的葡萄糖液直接配伍可析出沉淀,宜先用注射用水溶解。⑤瑞替普酶:与葡萄糖注射液配伍可使效价降低,溶解时宜用少量注射用水溶解,不宜用葡萄糖溶液稀释。⑥依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂:依托泊苷等在葡萄糖注射液中不稳定,可析出细微沉淀,宜用氯化钠注射液、注射用水等充分稀释,溶液浓度越低,稳定性越大。所以,选项A、B、C、D符合题意。选项E的“红霉素”属于不宜选用氯化钠注射液溶解的药品。红霉素静滴时若以氯化钠或含盐类的注射液溶解,可形成溶解度较小的红霉素盐酸盐,产生胶状不溶物,使溶液出现白色浑浊或结块沉淀。应先溶于注射用水6~12mL中,再稀释于5%或10%葡萄糖注射液中。此外,红霉素在酸性溶剂中破坏降效,一般不宜与低pH的葡萄糖注射液配伍,可在5%~10%葡萄糖注射液中,添加维生素C注射液(抗坏血酸钠1g)或5%碳酸氢钠注射液0.5mL,使pH升高至5.0以上,则有助于稳定。因此,本题的正确答案为ABCD。
[多选题]药物不良反应监测方法有
正确答案 :ABD
自愿报告制度
重点医院监测
重点药物监测
解析:药物不良反应监测方法有:(1)自愿呈报系统,也称为自愿呈报制度,是一种自愿而有组织的报告系统。优点是监测覆盖面大,监测范围广,时间长,简单易行。在药物不良反应监测中占有极重要的地位。(2)集中监测系统。①重点医院监测:指定有条件的医院报告不良反应和对药品不良反应进行系统监测研究,又可分为一般性全面监测与重点监测。②重点药物监测:主要是对一部分新药进行上市后的监测,以便及时发现一些未知或非预期的不良反应,并作为这类药品的早期预警系统。③记录联结:指通过独特方式把各种信息联结起来,以发现与药物有关的事件。优点是能监测大量的人群,有可能发现不常用药物的不常见不良反应。④记录应用:指在一定范围内通过记录使用研究药物的每个病人的全部有关资料,以提供没有偏性的抽样人群,从而了解药物不良反应在不同人群中的发生情况,以计算药物不良反应发生率,寻找药物不良反应的易发因素。
[单选题]有约束骨骼作用,主司关节屈伸运动的是( )
正确答案 :B
经筋
[多选题]雄激素的临床适应证包括
正确答案 :ABDE
功能性子宫出血
子宫肌瘤
再生障碍性贫血
晚期乳腺癌
解析:天然的雄性激素为睾丸素(睾酮),具有雄激素活性,并有一定的蛋白质同化作用。目前临床应用的雄激素主要是睾酮的衍生物,常用品种有甲睾酮、丙酸睾酮等。雄激素具有抗雌激素作用,可使子宫平滑肌及其血管收缩,内膜萎缩而止血。因此可以治疗功能性子宫出血、子宫肌瘤及绝经期综合征。较大剂量的雄激素可兴奋骨髓造血功能,特别是红细胞的生成,故可用于再生障碍性贫血及其他贫血。对晚期乳腺癌或乳腺癌转移者,使用后可使部分病例的病情得到缓解。这可能与其抗雌激素作用有关,也可能通过抑制垂体促性腺激素的分泌,减少卵巢分泌雌激素。
[多选题]药学部门对易燃、易爆、强腐蚀性等危险性药品的管理有
正确答案 :ABD
制定药品采购工作程序,建立进货检查验收制度
定期对贮存药品进行抽检
专设仓库,单独存放,采取必要的安全措施
[单选题]濡脉的脉象表现为( )
正确答案 :E
脉来浮而细软
[多选题]药品严重不良反应包括
正确答案 :ABCDE
因服用药品而导致死亡
因服用药品而致癌、致畸、致出生缺陷
因服用药品而对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残
因服用药品而对器官功能产生永久损伤
因服用药品而导致住院或住院时间延长
解析:药品不良反应中,因服用药品引起以下损害情形之一的反应称为药品严重不良反应:引起死亡;致癌、致畸、致出生缺陷;对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残;对器官功能产生永久操作;导致住院或住院时间延长。
[多选题]下列对于利尿剂的叙述错误的是
正确答案 :ADE
螺内酯久用易致低血钾
乙酰唑胺临床主要用于急性肾衰竭的治疗
布美他尼为中效利尿剂
解析:根据利尿作用强度利尿剂可以分为:①高效利尿药。有呋塞米、依他尼酸及布美他尼等。②中效利尿药。包括噻嗪类利尿药及氯噻酮等。③低效利尿药。包括留钾利尿药如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利。④碳酸酐酶抑制剂,乙酰唑胺。急性肾衰竭的少尿、无尿常用呋塞米(速尿)治疗,由于速尿有肾毒性因此不能与氨基糖苷类抗生素合用。乙酰唑胺适应证:急性高山病、家族性周期性瘫痪、假性脑瘤、低钾性周期性瘫痪、原发性闭角型青光眼、高钾性周期性瘫痪、青光眼、周期性瘫痪、高原性肺水肿、高原性脑水肿。
[单选题]旋覆花配伍赭石同用,可增强( )
正确答案 :E
降逆下气之功
[多选题]关于辛伐他汀,叙述正确的是
正确答案 :ABCE
降低极低密度脂蛋白胆固醇浓度
降低低密度脂蛋白胆固醇水平
降低三酰甘油
降低载脂蛋白B(ApoB)
[多选题]吐温类表面活性剂具有下列哪些作用
正确答案 :ABCD
增溶作用
助溶作用
润湿作用
乳化作用
解析:表面活性剂分阴离子型、阳离子型、两性离子型和非离子型。表面活性剂具有增溶作用,增溶作用最适HLB值范围为15~18,吐温类HLB值在9.6~16.7,故吐温类具有增溶作用。表面活性剂具有乳化作用,形成O/W型乳剂HLB值应为8~16,吐温类HLB值在此范围内,故具有乳化剂的作用,形成O/W型乳剂。促进液体在固体表面铺展或渗透作用叫润湿作用,起这种作用的表面活性剂称为润湿剂。吐温类为非离子型表面活性剂,具有润湿作用。而助溶作用是指添加助溶剂增加药物溶解度的作用,润滑剂则是片剂物料中为了助流、抗黏和润滑而添加的辅料。
[单选题]根据骨度分寸法,以下选项中,两者间距离不为9寸的是( )
正确答案 :E
歧骨至脐中
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