[单选题]不会引起QRS波群增宽的是

正确答案 ：D

早期复极

[单选题]关于一度房室传导阻滞的表述，不正确的是

正确答案 ：D

如果QRS波群形态无异常变化，房室传导阻滞的部位一定在房室结或希氏束

解析：一度房室传导阻滞心电图主要表现为PR间期延长。成人PR间期>0．20s(老年人PR间期>0．22s)，或对两次检测结果进行比较，心率没有明显改变而PR间期延长超过0．04s，可诊断一度房室传导阻滞。一度房室传导阻滞伴窄QRS波群，其阻滞部位多位于房室结或希氏束，但亦可见于希氏束下(双侧束支)传导延迟程度相等时。QRS波群形态畸形者多见于希氏束以下阻滞，亦可见于希氏束以上传导阻滞伴束支阻滞。

[单选题]二度Ⅰ型窦房阻滞最易误诊为

正确答案 ：B

窦性心律不齐

解析：二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图表现为：PP间距的变化符合文氏规律：窦性PP间距逐渐缩短而后突然延长，且最长PP间距小于最短PP间距的2倍。若不仔细分析，二度Ⅰ型窦房阻滞最易与窦性心律不齐相混淆，后者PP间距的变化无以上文氏规律可循。

[单选题]识别Koch三角的临床意义是

正确答案 ：A

手术中可用来指示房室结的位置

解析：Koch三角为心内直视手术的重要标志，该三角前部心内膜深面为房室结，可指示出房室结的位置，避免术中损伤房室结。

[单选题]运动试验的最大负荷与纽约心脏协会（NY－HA）的心功能分级有对应的关系，能忍受2～4代谢当量的运动量相当于

正确答案 ：C

心功能Ⅲ级

[多选题]可判断双嘧达莫试验阳性的是

正确答案 ：ABCD

出现典型心绞痛，经注射氨茶碱可缓解者

出现ST段水平型下移≥0.1mV，持续1分钟，注射氨茶碱后30分钟内恢复原状态者

出现ST段抬高≥0.2mV

ST段在原有下移的基础上再下移≥0.1mV，持续1分钟以上

[单选题]下列房颤转复效益比最好的是

正确答案 ：B

胺碘酮

[单选题]关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述，正确的选项是

正确答案 ：E

以上都是

解析：心室初始激动速度(Vi)是指从QRS波群起点后移40ms处的电压绝对值；心室终末激动速度(Vt)是指从QRS波群终点前移40ms处的电压绝对值。应用Vi／Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速有其电生理的合理性。室上性心动过速伴束支阻滞时其心室激动的初始顺序是通过正常希浦系统进行的，故除极速度较快，Vi较大，束支阻滞主要使心室中段与终末除极速度变慢，故Vt较小，因而Vi／Vt>1时支持宽QRS波群心动过速为室上性心动过速。室性心动过速时，因激动起源于心室，初始除极是通过传导速度较慢的心室肌进行传导，故Vi较小，当心室除极到达希浦系统时激动传导速度较快，Vt较大，因而Vi／Vt《1支持宽QRS波群心动过速为室性心动过速。需要注意的是，侵害心肌的某些疾病可能改变Vi或Vt，从而影响正确的诊断。室上性心动过速时，如伴有前间壁心肌梗死可使Vi减小，而Vt无改变，易误诊为室性心动过速；心室肌瘢痕位于心室激动较晚的部位可使Vt减小，易将室性心动过速误诊为室上性心动过速。因此，采用Vi／Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速仍存在一定的局限性。

[单选题]关于阿托品试验的阐述，正确的是

正确答案 ：A

不同剂量的阿托品对心脏的影响不相同

解析：小剂量阿托品可使P波减低、T波增高，大剂量阿托品可使窦性频率加快。阿托品试验的机制是消除迷走神经对窦房结的抑制作用，采用的方法是静脉注射阿托品2mg，1分钟内注射完毕。

[单选题]脑血管意外(脑出血或蛛网膜下腔出血)的心电图可表现为

正确答案 ：E

以上都是

[单选题]年轻运动员可出现以下心电图改变，但应除外

正确答案 ：D

右心室肥大

[单选题]P波时限>0.11s可见于多种疾患，但除外

正确答案 ：B

右心房负荷增加

[单选题]ST段是指

正确答案 ：E

J点至T波起点

[单选题]关于慢反应旁路的表述，不正确的是

正确答案 ：A

由普通工作心肌细胞组成

[单选题]关于主动脉与肺动脉解剖的描述，正确的是

正确答案 ：E

B+D

[单选题]刺激支配心脏的迷走神经会引起

正确答案 ：D

房室结传导时间延长

解析：迷走神经兴奋可降低心率、减慢房室结传导及降低心肌收缩力。

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