[单选题]患者，男，48岁。因全身关节疼痛，长期服药治疗。先常出现自发性骨折，原因可能是

正确答案 ：A

使用泼尼松

解析：长期大量服用糖皮质激素治疗可出现骨质疏松，多见于儿童、绝经妇女和老人。

[单选题]患儿，11岁。皮肤紫癜反复出现3年余，瘀斑瘀点颜色紫暗，面色萎黄，神疲乏力，食欲不振，头晕心慌，舌淡苔薄，脉细无力。治疗应首选的方剂是（ ）

正确答案 ：E

归脾汤

[单选题]患者，男，34岁。全身浮肿，反复发作多年，水肿以腰以下为甚，按之如泥，脘腹胀闷，面色萎黄，神疲肢冷，便溏尿少，舌淡苔白滑，脉沉缓。方宜选用

正确答案 ：C

实脾饮

解析：根据题干，诊断为脾阳虚衰型水肿。治宜温阳健脾，化气利水。方用实脾饮。

[单选题]下列抗肿瘤药中，主要通过抑制蛋白质合成而发挥作用的是

正确答案 ：C

长春碱

解析：长春碱一种双吲哚型生物碱。分子式C46H58N4O9。存在于夹竹桃科植物长春花中。甲醇中重结晶时为针状结晶。熔点211～216℃，比旋光度＋42°(氯仿)。溶于氯仿、丙酮和乙醇。其硫酸盐熔点284～285℃，－28°(甲醇)；盐酸盐熔点244～246℃(分解)。长春碱硫酸盐可用于治疗何杰金氏病和绒毛膜上皮癌，疗效较好；对淋巴肉瘤、网状细胞肉瘤、急性白血病、乳腺癌、圣母细胞瘤、卵巢癌、睾丸癌、神经母细胞瘤和恶性黑色素瘤等也有一定疗效 。

[单选题]治疗癫痫阵挛性发作，应首选的药物是（ ）

正确答案 ：A

丙戊酸钠

解析：癫痫的药物治疗，有多种类型的发作，应根据情况选择合理用药，原发全身性发作首选丙戊酸钠，失神发作选择乙琥胺，复杂部分性发作首选卡马西平。癫痫持续状态，终止发作是治疗关键，首选地西泮。

[单选题]治疗原发性血小板减少性紫癜最有效的方法是

正确答案 ：E

肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、脾切除

解析：西医治疗原发性血小板减少性紫癜，首先采用肾上腺皮质激素，如未获完全缓解，可考虑切脾，如切脾失败，尚可用皮质激素，如仍无效，可用免疫制剂。对于出血严重可酌情静脉应用大剂量免疫球蛋白，输注血小板悬液或血浆置换。急性原发性血小板减少性紫癜多有自限性，预后良好。临床统计约有80%的病例没有经过治疗，在半年内可自愈，一般病程为4～6周。患者痊愈后很少复发。本病的病死率约为1%，多是因颅内出血而亡。但慢性血小板减少性紫癜未见有自然缓解者。

[单选题]下列各项，不属急性粟粒性肺结核的X线表现的是（ ）

正确答案 ：E

厚壁空洞

解析： 急性粟粒性肺结核的X线表现的是密度均匀、大小均匀、分布均匀、边缘清楚。

[单选题]患者，女，36岁。昏倒在公园一角被人发现，身旁散在药瓶。查体：神志不清，针尖样瞳孔，洗胃液有蒜臭味。应首先考虑的是

正确答案 ：C

急性有机磷农药中毒

解析：神志不清，针尖样瞳孔，洗胃液有蒜臭味，考虑急性有机磷中毒。

[单选题]新产三病指的是（ ）

正确答案 ：C

痉，郁冒，大便难

[单选题]典型二尖瓣面容的特点是（ ）

正确答案 ：A

双颊暗红，口唇紫绀

解析： 又称 风湿性心脏病面容，表现为面色黄而浮肿，面颊暗红，口唇青紫，舌色晦暗， 心慌气短等。

[单选题]在使用辅助检查手段时，不适宜的是

正确答案 ：D

可以广泛积极地依赖各种辅助检查

解析： 使用辅助检查手段可有利于提高医生诊治疾病的能力，认真严格地掌握适应证，应从患者的利益出发决定该做的项目，必要检查能尽早确定诊断和进行治疗。

[单选题]患者，女，17岁。1周来食欲不振，懒动。查血：ALT120U/L，血清总胆红素20μmol/L，抗-HAVIgG(+)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBcIgM(+)。诊断是

正确答案 ：A

急性乙型肝炎

解析：该患者一周来出现消化道症状，支持急性肝炎的诊断。查肝功能轻度异常，TBIL不高，且没有尿黄和皮肤黄染的主诉支持急性无黄疸型肝炎诊断。查血清学抗-HAVIgG(+)，除外了甲型肝炎。查HBsAg(+)，抗-HBcIgM(+)说明现症感染乙型肝炎病毒，故诊断为急性无黄疸型乙型肝炎。而答案中没有该诊断，最符合的只有A。

[单选题]下列呋塞米与氢氯噻嗪共有的不良反应，说法错误的是

正确答案 ：D

高脂血症

解析：D项只是氢氯噻嗪的不良反应。呋塞米不良反应（1）水和电解质紊乱：长期用药、利尿过度可引起低血容量、低血钠、低血钾、低血镁及低氯性碱中毒。以低血钾最为常见，注意及时补钾，加服留钾利尿药有一定预防作用。（2）耳毒性：眩晕、耳鸣、听力下降、暂时性耳聋。肾功能减退或大剂量静脉注射时易发生，应避免与有耳毒性的氨基苷类抗生素合用。（3）胃肠道反应：恶心、呕吐、上腹不适及腹泻，大剂量可致胃肠道出血。（4）高尿酸血症：长期用药竞争性抑制尿酸，减少尿酸排泄而致高尿酸血症。（5）其他：过敏反应，偶致骨髓抑制。严重肝肾功能不全、糖尿病、痛风及小儿慎用，高氮质血症及孕妇忌用。氢氯噻嗪不良反应（1）电解质紊乱：长期用药引起低血钾、低血镁、低氯性碱中毒及低血钠症。低血钾症较多见，表现为疲倦、软弱、眩晕，合用留钾利尿药可预防。（2）代谢异常：①血糖升高，用药2～3个月后出现，停药后自行恢复，可能因其抑制胰岛素的分泌，减少组织利用葡萄糖。②高脂血症，升高TG、TC和LDL，降低HDL。糖尿病患者和高脂血症者慎用。③高尿酸血症：因减少细胞外液容量，增加近曲小管对尿酸的重吸收，竞争性抑制尿酸从肾小管分泌，痛风者慎用。④加重肾功能不良：降低肾小球滤过率，增高血尿素氮，肾功能不良者慎用。（3）过敏：偶有过敏性皮炎、粒细胞减少、血小板减少等过敏反应。

[单选题]甲类传染病的法定传染病报告时间，在城镇应于发现后

正确答案 ：B

6小时内

解析：甲类传染病的法定传染病报告时间，在乡镇城市发现后6小时内报告。

[单选题]阳经郄穴主要用于治疗

正确答案 ：D

痛证

解析：临床上郄穴多用于治疗急性病。阳经郄穴多治急性疼痛，如颈项痛取足少阳胆经郄穴外丘，胃脘疼痛取足阳明胃经郄穴梁丘等。

[单选题]根据十二经脉气血流注次序，心包经下交的经脉是（ ）

正确答案 ：A

手少阳三焦经

解析：十二经脉气血流注次序为：肺大胃脾心小肠，膀肾包焦胆肝藏。

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