[多选题]横向三极SCS设置()
正确答案 :BD
提供最大脊索刺激以及最小的脊根刺激
一般包括一个脊中线八极头与两个相邻的四极头
解析:横向三极SCS包括一个中央阴极和周围包绕的阳极,目的是使电流更深入从而刺激支配背部的纤维,所以才能用来治疗背痛而不是足痛。陈述中D.项亦正确,大多数SCS系统目前允许16导。
[单选题]在伴有脊髓损伤(SCI)的患者中,以下合适的控制疼痛的方法是()
正确答案 :A
静脉持续自控的阿片类药物镇痛
解析:由于可能发生脊髓损伤的风险,或因接受持续神经评估,脊柱损伤患者通常接受系统镇痛治疗,系统性阿片类药物镇痛治疗技术,如经静脉连续输注(PCA),使患者镇痛滴定及持续神经分析成为可能。辅助镇痛药,如对乙酰氨基酚,可增强镇痛效果,减少阿片类用药及其所带来的不良反应。手术中放置硬膜外或鞘内导管,以阿片类药物镇痛,并在术后进行持续硬膜外阿片类药物镇痛是一项很好的外科手术术后镇痛技术。硬膜外导管的皮肤出口点可被设置远离外科切口处,以免影响切口愈合或增加切口感染的机会。
[单选题]纠正代谢性酸中毒时,可出现的电解质紊乱是
正确答案 :A
低钾血症
解析:过快纠正代谢性酸中毒,可引起低钙血症和低钾血症,要注意防治。
[单选题]以下()技术并不能够有效缓解肌筋膜疼痛。
正确答案 :C
治疗性超声
解析:肌筋膜松解技术和持续施加的压力可使处于收缩状态的僵硬的肌肉得到舒缓和放松。该技术的原则是施加最小的、而不是高强度的力量于受累的肌肉。有效的肌筋膜松解技术包括弹拨技术。弹拨技术是指术者的手指在触发点结节的水平从肌肉的一侧向另一侧穿过紧绷带。术者的手指沿着跟肌肉垂直的方向推拉肌肉,而不是与肌纤维平行的方向。当术者触及触发点结节时,应适当施加一定的压力,直到术者感觉组织得到了松解。其他技术包括垂直和震荡松动术、组织滚压术、结缔组织按摩术和由按摩(抚摸技术)和揉捏(揉捏按摩技术)组成的深肌肉按摩术。
按摩治疗技术可通过浅表的肌肉和临近肌肉而直接应用于紧绷带和触发点。锻炼和按摩可帮助减少触发点的数量和密度,但是附加应用治疗性超声技术并不能改善预后。
[单选题]双胍类降糖药主要作用机制为
正确答案 :B
加速糖的无氧酵解,促进外周组织摄取葡萄糖
[多选题]下面哪些药物可能表现为与NSAIDs/COX-2抑制剂相互作用()
正确答案 :ABCD
血管紧张素-转换酶(ACE)抑制剂
呋塞米
华法林
锂剂
解析:在一些患者中,NSAIDs药物能减少ACF抑制剂(ACEIs)的抗高血压作用以及呋塞米和噻嗪类的排钠作用。
华法林抗凝治疗应该被监测,尤其在改变治疗的头几天,因为所有目前使用的COX-2抑制剂都能增加血清华法林水平。
塞来昔布,戊地昔布,罗非考昔也能增加锂水平。
[单选题]于高乌甲素的药理作用,下列选项中不正确的是( )。
正确答案 :E
易于成瘾性
解析:高乌甲素为非成瘾性镇痛药。
[单选题]非疼痛刺激引发疼痛是( )。
正确答案 :C
感觉倒错
[单选题]下列关于双氯芬酸钠的描述,错误的是
正确答案 :C
不良反应较同类药严重
解析:相对于其他非甾体类解热镇痛药,双氯芬酸钠不良反应较轻。偶见胃肠道刺激症状,如上腹疼痛、恶心呕吐;中枢神经系统反应,如头痛头晕;皮疹及转氨酶升高等。
[单选题]常用于治疗小儿疳积的腧穴是( )
正确答案 :D
四缝
[单选题]病人外感风寒其脉可见( )
正确答案 :B
浮紧
[单选题]治疗等渗性脱水理想的液体是
正确答案 :C
平衡盐溶液
[单选题]下面对术后镇痛所致恶心、呕吐的叙述中错误的是
正确答案 :B
恶心呕吐高危因素中的患者方面因素:女性、非吸烟者、术后恶心呕吐或晕动症病史,以及肥胖、高血脂、高血糖、高血压、低蛋白血症、贫血等
解析:对于手术时间与术后恶心呕吐的关系,据称手术每延长30分钟,术后恶心呕吐增加60%的风险。
[单选题]在发达国家,自主神经病最常见的原因是()
正确答案 :B
糖尿病(DM)
解析:在美国以及其他发达国家,DM是引起自主神经病理改变以及外周神经病理改变最常见的原因。而在全球,麻风病是引起外周神经病理改变最常见的原因。
[单选题]牵涉痛是指
正确答案 :A
内脏痛引起体表特定部位的疼痛或痛觉过敏
[多选题]完全阿片类激动剂更适用于慢性疼痛患者,因为它的()
正确答案 :BD
镇痛效应较好
更易滴定的本质
解析:当在部分激动剂(比如肾上腺素)和混合激动-拮抗剂(比如喷他佐辛,纳洛芬)与完全激动剂中选择时,完全阿片激动剂为首选,尤其在慢性疼痛患者,由于它们较高的效能和更易滴定的本质。
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