[单选题]下列描述中错误的是
正确答案 :C
一般来说,儿童孤独症起病年龄越小症状越轻
[单选题]精神分析理论认为神经症最基本的核心症状是
正确答案 :A
焦虑
解析:精神分析理论将人格分为本我、自我和超我。当本我的冲动与超我发生冲突时,自我将需要运用理性机制来调节这种冲突并缓解冲突引起的焦虑。当自我力量不足以抵御或缓解这些焦虑时,则会产生神经症性冲突。因此,焦虑被精神分析理论认为是神经症最基本的核心症状。当焦虑转换为躯体症状时,则表现为癔症的转换性症状;当焦虑被分离出意识时,则表现为癔症的分离性症状;焦虑被转向外部世界的对象时,则表现为恐怖症;焦虑被隔离开时,表现为强迫症状;如果焦虑被直接体验,则表现为焦虑症。
[单选题]以下不是处于应激状态下个体表现的是
正确答案 :E
常表现交感神经抑制而副交感神经兴奋
解析:中枢神经系统、神经内分泌系统与免疫系统之间存在着复杂的反馈调节关系,互相作用,共同维持机体的平衡。应激源则主要通过影响这几个系统而导致疾病的发生。大脑是应激源的"靶器官",也是应激反应的"组织者"。大脑通过调动神经递质、受体、信号转导以及基因表达等,产生神经可塑性变化。慢性应激时,海马结构发生改变,包括神经细胞的变性和丢失,细胞萎缩,轴突末梢结构改变,细胞再生减少。个体面对通过努力而能控制的状况时,被激活的是交感-肾上腺-髓质轴(SAM轴),可引起体内交感神经兴奋,出现心率加快、血压升高、胃肠功能紊乱、唾液分泌减少、呼吸加深等。
[单选题]躯体疾病所致精神障碍,其临床表现具有共同特点,下列哪项不正确
正确答案 :A
精神症状一般都发生在躯体疾病的早期
解析:躯体疾病所致精神障碍共同的临床特点有:精神障碍的发生、发展、严重程度等与所患躯体疾病的病程变化相一致;精神症状呈现“昼轻夜重”的情况;有相应躯体疾病的证据等。但有时精神症状较躯体疾病出现早,如抑郁症可以出现在诊断胰腺炎之前。所以,选项A的描述是错误的。
[单选题]按照等级诊断的观点,诊断时应优先考虑
正确答案 :D
脑器质性精神障碍
解析:在诊断过程中,按精神障碍等级诊断的观点,首先要确定患者是否有器质性因素,只有排除了器质性问题,才能考虑"功能性"精神障碍;在诊断"功能性"精神障碍的过程中,只有排除了精神病性(有幻觉、妄想、现实检验能力丧失等)的,即重性精神障碍,才能考虑诊断为非精神病性的(神经症性,没有上述重性精神病性特征),即轻性的精神障碍;同时还要考虑人格因素和心理应激因素与疾病的关系。所以答案D是正确选项。
[单选题]有关临床面谈技巧的描述,错误的是
正确答案 :D
对妄想患者的胡言乱语及时予以纠正,以免病情加重
解析:随时打断患者的言谈很容易使其反感并进而不再暴露内心体验,这样会对我们获取真实、全面的诊断信息带来很大的困难。同时妄想不是可以用言语就可以纠正的,反而有可能使自己陷入患者的妄想对象之中。
[单选题]在癫痫性精神障碍的治疗中,不宜使用哪种药物
正确答案 :D
氯氮平
解析:氯氮平可引起癫痫发作,不宜使用。
[单选题]男性,36岁,入院后经常将衣服反穿,晚上不在床铺上睡觉,而是抱着暖气片睡觉。问患者为何这样做,患者答:“这样做代表我表里如一,时刻注意与工人阶级相结合”。该患者的症状是
正确答案 :C
病理性象征性思维
[单选题]类固醇治疗最常引起的精神症状是
正确答案 :A
类躁狂
[单选题]对异性衣着特别喜爱,反复穿戴异性服饰由此引起性兴奋,最恰当的诊断应为
正确答案 :A
异装症
解析:异装症是恋物症的一种特殊形式,表现为对异性衣着特别喜爱,反复出现穿戴异性服饰的强烈欲望并付诸行动由此引起性兴奋。
[单选题]精神发育迟滞的发病年龄为
正确答案 :D
18岁以前
解析:精神发育迟滞是指个体在18岁以前,由于生物学因素或心理社会因素所引起,以智力低下和社会适应困难为特征的一种精神发育不全或受阻的综合征。
[单选题]以下不是神经症的临床症状的是
正确答案 :C
强制性思维
解析:神经症的症状繁多,最常见的症状有:脑功能失调症状,如精神易兴奋、易疲劳;情绪症状,如焦虑、恐惧、抑郁、易激惹;强迫症状;疑病症状;躯体不适症状,如慢性疼痛、头昏、自主神经症状群;睡眠障碍等。强制性思维系患者体验到强制性地涌入大量无现实意义的联想,该症状对诊断精神分裂症有重要意义。
[单选题]关于心身医学,下列说法不正确的是
正确答案 :C
是心理学的分支之一
解析:心身医学是研究精神和躯体相互关系的一个医学科学分支,心身医学的基本概念分为广义和狭义两种,狭义的心身医学是指主要研究心身疾病的病因、病理、临床表现、诊疗和预防的学科。广义的心身医学是指研究人类和疾病斗争中一切与心身相关的现象,涉及医学、生物学、心理学、教育学、社会学等多种学科。所以答案C不正确。
[单选题]"远亲不如近邻"体现了影响人际吸引的哪个因素
正确答案 :A
邻近性
[单选题]医学模式的发展趋势为
正确答案 :E
生物-心理-社会医学模式
[单选题]精神科采用评定量表的基本目的是
正确答案 :B
提高精神障碍诊断的一致性
解析:精神科评定量表是以提高精神障碍的诊断一致性、临床检查资料的可比性为基本目的。通过精神科评定量表可以对标准化检查和观察所记录的症状以及严重程度予以量化。尽管通过精神科评定量表可以评估精神症状的严重程度、精神症状出现的频度、精神疾病的疗效以及可以对精神症状进行标准化检查,但基本的目的是为了提高精神障碍诊断的一致性。
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