• [单选题]臂丛神经节后损伤保守治疗的临床观察期一般为
  • 正确答案 :B
  • 3个月

  • 解析:对常见的牵拉性臂丛损伤,早期以保守治疗为主,即应用神经营养药物(维生素B1、维生素B6、维生素B12等),损伤部进行理疗,如电刺激疗法,红外线,磁疗等,患肢进行功能锻炼,防治关节囊挛缩,并可配合针灸,按摩,推拿,有利于神经震荡的消除,神经粘连的松解及关节松弛。观察时期一般在3个月左右。

  • [单选题]心脏复苏必备和首选药物是
  • 正确答案 :E
  • 肾上腺素

  • 解析:肾上腺素是心脏复苏必备和首选药物,能激发心肌自主活动,使心室纤颤由细颤转变为粗颤,有利于电除颤,推荐剂量为每次0.5~1.0mg,必要时可加大剂量或每5分钟重复给药一次。故答案E是正确的。

  • [单选题]下列关于外科病人术前心脏危险因素的叙述不正确的是
  • 正确答案 :C
  • 年龄>70岁

  • 解析:选项E室上性心动过速实际上即为心脏危险因素中的窦性节律以外的节律,而年龄>70岁是心脏危险因素,故答案为C。

  • [单选题]中节指骨骨折线位于指浅屈肌腱附着处近侧,其产生的畸形是 ( )
  • 正确答案 :A
  • 向背侧成角移位

  • 解析:指浅屈肌腱是屈曲手指近节指间关节,损伤后出现向背侧成角移位,故本题答案选择A。

  • [单选题]患儿2岁,某母在牵位患儿双手做游戏时,患儿突然大哭,诉上肢疼痛,其左上肢屈曲,不 肯用该手取物。患儿最有可能的是诊断是
  • 正确答案 :C
  • 桡骨小头半脱位

  • 解析:桡骨头半脱位多见于5岁以下的小儿,多有上肢被牵拉病史,肩关节脱位、肘关节脱位和腕关节脱位常由外伤引起。患者的临床表现也符合桡骨小头半脱位的特点。

  • [单选题]股骨颈骨折的典型表现是
  • 正确答案 :A
  • 患肢外旋、短缩、轴向叩痛

  • 解析:股骨颈骨折典型临床表现:患肢外旋、短缩、轴向叩痛,外展型骨折及骨折端有"嵌插"的患者有时仍能行走,疼痛也较轻,但必有一定的外旋畸形故选A。

  • [单选题]男,37岁,右肱骨中段骨折手法复位石膏固定术后3天。查体:石膏无压迫,腕、手指背伸障碍,虎口痛觉减退,X线片示骨折对位良好,最佳处理为 ( )
  • 正确答案 :A
  • 观察3个月,若无恢复手术探查

  • 解析:患者骨折后有腕、手指背伸障碍,虎口痛觉减退,提示是神经受压,可先行观察3月,故本题答案选择A。

  • [多选题]属于脉律不齐的脉有( )
  • 正确答案 :CDE
  • 结脉

    促脉

    代脉


  • [单选题]男,34岁,驾驶汽车时与迎面车相撞,急诊来院。左下肢短缩,髋关节屈曲、内收、内旋畸形,最可能的诊断是
  • 正确答案 :D
  • 髋关节后脱位

  • 解析:当髋关节处于屈曲位大腿内收、内旋时,股骨头一部分已处于髋臼之外最不稳定,此时若暴力从膝部沿股骨传导到髋部,股骨头则从关节囊的后下部脱出,并出现髋关节屈曲、内收、内旋的典型畸形。教师在授课时应强调本病的典型受伤机制及典型畸形。本题答案为D。

  • [单选题]目前临床应用最广泛的骨骺损伤分类方法是
  • 正确答案 :A
  • Salter-Harris 分类方法

  • 解析:骨骺损伤最常见的分型是Salter-Harris分型:Ⅰ型骨骺分离;Ⅱ型骨骺分离伴干骺端骨折;Ⅲ型 骨骺骨折;Ⅳ型 骨骺和干骺端骨折;V型 骺板挤压性损伤;Ⅵ型 骨骺边缘软骨环缺失,本题答案选择A。

  • [单选题]女,62岁,因腹痛、腹泻在村卫生室按细菌性痢疾给予输液治疗,每天输注庆大霉素32万单位,共10天,腹痛、腹泻消失。3天后出现眼睑水肿、尿少、乏力、口唇和肢体麻木、腱反射消失、心率缓慢,心电图显示Q-T间期延长和T波高尖,该患者可能发生了
  • 正确答案 :C
  • 高钾血症

  • 解析:患者超剂量应用庆大霉素导致急性肾衰竭,出现了高钾血症的临床表现:乏力、口唇和肢体麻木、腱反射消失、心率缓慢,心电图显示Q-T间期延长和T波高尖。故正确答案为C,其余选项都与临床表现不符。

  • [单选题]下列不是骨与关节结核手术适应证的是
  • 正确答案 :E
  • 全身中毒症状严重,衰弱,重度贫血

  • 解析:手术治疗脊柱结核主要是行病灶清除术,其适应证为:①死骨形成;②脓肿形成;③坏死组织、脓汁死骨、肉芽组织等压迫脊髓形成截瘫。对于全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血者,宜先改善全身情况后再考虑手术。

  • [单选题]股骨头血运主要来源
  • 正确答案 :B
  • 起自关节囊外动脉环的股深动脉

  • 解析:股骨头圆韧带内的小凹动脉,提供股骨头凹部的血液循环;股骨干滋养动脉升支,沿股骨颈进入股骨头;旋股内、外侧动脉的分支,是股骨头、颈的重要营养动脉。旋股内侧动脉发自股深动脉(本题答案依据),在股骨颈基底部关节囊滑膜反折处,分为骺外侧动脉、干骺端上侧动脉和干骺端下侧动脉进入股骨头。骺外侧动脉供应股骨头2/3~4/5区域的血液循环,是股骨头最主要的供血来源。旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因。

  • [单选题]骨盆骨折最严重的并发症是
  • 正确答案 :B
  • 腹膜后血肿

  • 解析:骨盆各骨主要为松质骨,盆壁肌肉多,邻近又有许多动脉丛和静脉丛,血液供应丰富,盆腔与后肤膜的间隙又系疏松结缔组织构成,有巨大空隙可容纳出血,因此骨折后可引起广泛出血,造成失血性休克,故本题答案选择B。

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