[单选题]一个体重20 kg的儿童,6岁,烧伤总面积为60%,伤后第-个8小时所需补充的液体量是( )。
正确答案 :A
2000 ml
解析:按每公斤体重烧伤面积为1%的患儿补充晶体胶体各1 ml的需要量,加上6岁的患儿每公斤体重生理需要量为80~100 ml则不难计算。
[单选题]腹腔穿刺抽出凝固的血液常提示
正确答案 :E
抽出为血管内血液
解析:腹膜具有去纤维作用,可以使血液不凝固,如果抽出血液迅速凝固,多是由于误入血管所致。故答案应选E。
[单选题]创伤时,机体代谢的变化特点是
正确答案 :C
尿氮排出增加
[单选题]下述哪项不符合婴幼儿腹股沟疝
正确答案 :C
6个月以上的腹股沟疝有自愈机会
解析:婴幼儿腹股沟疝是由于先天性腹膜鞘状突未闭所致,生后6个月内小儿腹股沟疝还有自愈可能,6个月后闭塞机会很少。一般没有局部肌肉薄弱的改变,通常不需要做修补手术就可达到根治目的。嵌顿性腹股沟疝的病儿应采取手术治疗。
[单选题]下列哪项是多器官功能障碍综合征(MODS)最主要的发病机制
正确答案 :A
炎性反应失控,导致组织细胞损害
解析:正常情况下,局部炎症反应有助于清除细菌和修复损伤组织,是一种人体保护机制。但当炎症反应异常放大或失控时,炎症反应对机体的作用从保护性转变为损害性,导致自身组织细胞死亡和器官衰竭。因此机体炎症反应失控,最终导致机体自身性破坏是MODS的根本原因,而炎症细胞激活、炎性物质释放、氧自由基大量释放、内皮细胞损伤和肠道细菌异位均是机体炎症反应失控的表现。故答案应选A。
[单选题]有关休克的分类方法很多,一般按病因将其分为5类,但不包括
正确答案 :D
血液异常分布性休克和阻塞性休克
[单选题]创伤急救"五项技术"是指
正确答案 :A
通气、止血、包扎、固定、搬运
[单选题]下述哪项不符合脐疝的特点
正确答案 :E
腹腔内压力增高与脐疝无关
解析:脐环是一先天性发育薄弱区,小儿脐疝发生原因与脐部解剖特点有关;腹腔压力增高如咳嗽、腹泻、便秘、过多哭闹等因素可促使脐疝的发生;随着年龄增加,脐环可以继续缩窄,2岁以内脐疝有自愈可能;疝囊覆盖的仅为瘢痕组织、皮下脂肪和皮肤,疝内容物可为大网膜、小肠或结肠。
[单选题]下列下肢原发性静脉曲张的并发症,不正确的是
正确答案 :E
腓肠肌深部静脉血栓形成
[单选题]临床诊疗工作中最基本的原则是( )
正确答案 :D
患者第一的原则
[单选题]目前外科常用的自体输血方法有
正确答案 :C
预存式、稀释式和回收式三种自体输血方式
解析:目前外科常用的自体输血方法有预存式、稀释式和回收式,而术中自体血回收、体腔血自体回输和胸腔血自体回输都属于回收式自体输血。
[单选题]食管癌弓下吻合术后第7天,体温已正常3天,进食少量水后体温上升至39.5℃,口服泛影葡胺透视发现吻合口处有造影剂漏出。应采取的措施不包括
正确答案 :A
急诊手术修补
解析:本题考查临床工作经验。吻合口瘘是常见的食管癌手术并发症,术后早期瘘可急诊手术修补,而晚期瘘则主张保守治疗,措施包括BCDE等。
[单选题]高钾血症早期的心电图改变是
正确答案 :E
以上都是
解析:高钾血症典型的心电图表现(尤其血钾超过7mmol/L时):早期T波高尖(典型表现),QT间期延长,随后QRS增宽,PR间期延长。故答案应选E。
[单选题]托马斯征(Thomas)阳性说明
正确答案 :C
右侧髂腰肌受刺激
[单选题]《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况,应列入
正确答案 :E
以上都对
[单选题]麻醉前病情评估的主要目的是
正确答案 :D
了解患者对麻醉手术的耐受力
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