[单选题]上消化道出血患者，下列哪种情况需作选择性动脉照影 ( )

正确答案 ：E

纤维胃镜检查后，仍未能明确病变

[单选题]与胃黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤可能相关的病因是

正确答案 ：C

幽门螺杆菌

解析：胃黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤的Hp检出率可达80%以上，有效抗Hp治疗可引起胃黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤的消退。目前仍为，幽门螺杆菌是胃黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤的相关病因。

[多选题]肝中铁和乙醇的过量引起肝病的途径是

正确答案 ：ABCDE

诱导脂质过氧化反应

释放活性氧物质

激活肝星状细胞

促进膜细胞损伤的微粒体、线粒体和溶酶体

损伤大分子蛋白和DNA，使细胞功能失常，发生凋亡和死亡

解析：在酒精性肝病进程中，产生的反应性氧化物来源之一是细胞色素P4502E1(CYP2EI)，它 是一种由酒精诱导和代谢酒精的酶，此外肝脏菲蛋白结合铁增加可导致过量的脂质过氧化物的产生。铁的过度蓄积造成的铁毒性是因为氧化J蕾激产牛的自由基和细胞膜氧化产物 引起了器官功能失凋，肝细胞炎症反应甚至肝脏枯否细胞和肝星形细胞纤维化。最终导致肝细胞凋亡。故全选。

[单选题]女性，40岁。间断腹泻，排黏液稀糊样便3年，伴有腹痛，排便后腹痛缓解，无消瘦，上述症状常于工作紧张时出现，最可能的诊断为

正确答案 ：C

肠易激综合征

解析：该病例慢性病史，反复发作，最主要症状是腹痛、排便习惯和粪便性状改变，精神紧张可诱使症状复发或加重，但全身健康状况却不受影响，体重无下降，综合以上考虑该患者为功能性疾病可能性最大，即肠易激综合征，但要确诊还需进一步除外其他器质性疾病。溃疡性结肠炎、慢性细菌性痢疾及阿米巴痢疾多见黏液脓血便。

[单选题]引起腹泻伴重度失水的疾病是

正确答案 ：A

霍乱

[单选题]瘀血所致疼痛的特点是（ ）

正确答案 ：D

刺痛

[单选题]在我国引起肝硬化的主要原因是

正确答案 ：C

病毒性肝炎

解析：病毒性肝炎，尤其是乙型肝炎病毒感染是我国引起肝硬化的主要原因。

[单选题]波状热最常见的疾病是

正确答案 ：E

布氏杆菌病

[多选题]肝硬化并发上消化道大出血后，可出现的后果有

正确答案 ：ABCE

失血性休克

诱发肝性脑病

腹水迅速增长

肝功能恶化

解析：1.肝硬化并发上消化道大出血后腹水迅速增加2.上消化道出血是其严重的并发症, 常危及患者生命, 尤以肝硬化合并大出血明显。肝硬化合并上消化道大出血是临床常见急重症之一, 如抢救不及时, 患者可因失血性休克和肝功能恶化而迅速死亡。3.肝性脑病足由严重肝病引起的，上消化道大出血是诱发肝性脑病的重要因素。故ABCE正确。

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