正确答案:

继续应用阿托伐他汀10mg，1次/d，同时加用依折麦布10mg，1次/d

C

题目：患者男，50岁，因"间断头痛、头晕1周"就诊。患者于16年前确诊高血压，长期服用降压药物治疗。既往冠心病病史6年，慢性肾功能不全病史3年。查体：BP190/80mmHg，余无特殊。入院诊断：高血压3级、冠心病、慢性肾功能不全。入院次日查血脂：总胆固醇5.1mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇3.3mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇0.6mmol／L，甘油三酯2.7mmol／L。

解析：5.减小他汀类药物剂量后患者肌酸激酶恢复至正常水平，说明患者能够耐受较小剂量的他汀治疗。由于此时患者低密度脂蛋白胆固醇仍未达标，可考虑在小剂量他汀治疗基础上联合依折麦布。二者联合应用可显著增加降胆固醇疗效。同时，SHARP研究证实，慢性肾病患者应用他汀联合依折麦布治疗可以有效降低不良终点事件风险。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]急性肝损伤时，实验诊断指标变化特征有

转氨酶显著升高，通常超过正常参考范围上限8倍以上

常伴有血清胆红素的升高

ALP可升高，但一般不会超过其正常参考范围上限的3倍

急性肝损伤时，血清胆红素升高以结合胆红素为主

[多选题]下列哪些是缩窄性心包炎的体征

肝肿大，肝颈静脉回流征阳性

Kussmaul征

心包叩击音

腹水征

[单选题]下列选项中，不属于痿病常见病因的是（ ）

情志失调

[多选题]临床心电生理检查适应于

房室与室内传导阻滞

评价抗心律失常药物疗效

窦房结功能测定

不明原因的晕厥

确定心动过速起源部位同时行导管消融治疗

[多选题]在标本采集与送检中应遵守的原则包括

严格无菌操作，避免杂菌污染

尽可能采集病变明显处的标本

标本容器上贴好标签

标本采集后应立即送检

[单选题]任脉的终点是在（ ）

目眶下

[多选题]下述哪些疾病属于原发性心肌病

扩张型心肌病

限制型心肌病

[单选题]寸口脉分候脏腑，心的病变反映于（ ）

左关部

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