[单选题]超声引导下的深静脉穿刺技术的适应证

正确答案 ：A

凝血功能严重障碍

解析：超声引导下的深静脉穿刺技术的适应证是高危穿刺并发症发生者，如凝血功能严重障碍。而其他是深静脉穿刺适应证，一般不需要进行超声引导。

[单选题]下列哪项不能反映肾小管功能

正确答案 ：A

肌酐清除率

解析：肌酐清除率反应肾小球滤过功能，故选择A。

[单选题]苯胺中毒的特效解毒药是

正确答案 ：C

亚甲蓝

解析：亚甲蓝作为还原剂可促进高铁血红蛋白还原。

[单选题]内毒素的毒性成分主要是

正确答案 ：D

脂质A

[单选题]原发性肺动脉高压的病因与下列因素无关的是

正确答案 ：C

慢性感染

解析：原发性肺动脉高压的病因至今不明，目前认为其发病与遗传因素、自身免疫及肺血管收缩等因素有关，包括肺血管内皮功能障碍和血管壁平滑肌细胞钾离子通道缺陷：但与慢性感染无关。故答案选择C。

[单选题]重症病人常见的肾衰竭病因，不包括

正确答案 ：D

发热

解析：危重病人常见的ARF的原因包括了大失血、脓毒症、大手术、严重创伤、造影剂应用等。故选D。

[单选题]有关肾替代治疗的方法描述正确的是

正确答案 ：C

血液透析主要清除肌酐、尿素氮及钾、钠等小分子物质

解析：血液透析主要清除肌酐、尿素氮及钾、钠等小分子物质，而对炎症介质等中分子物质的清除作用差；故选择C。

[单选题]某患者血氧检查为：血氧容量12ml/dl，动脉血氧含量为11.4ml/dl，氧分压100mmHg(13.3kPa)，动静脉氧差3.5ml/dl，患下列哪一种疾病的可能性最大

正确答案 ：C

慢性贫血

解析：正常成年人血氧容量为20ml/dl，动脉血氧含量约为19ml/dl，血氧饱和度93%～98%，血氧分压80～100mmHg(10.7～13.3kPa)，动静脉血氧含量差约为5ml/dl。故可见该患者的动脉血氧分压正常，血氧容量、动脉血氧含量、动静脉氧差下降，符合等张性缺氧的特点。故选C。而慢性支气管炎、ARDS、COPD易出现低张性缺氧，动脉血氧分压下降，动脉血氧饱和度下降，血氧容量正常，动脉血氧含量下降，动-静脉氧差正常或下降。慢性充血性心力衰竭易出现循环性缺氧，动脉血氧分压正常，动脉血氧饱和度正常，血氧容量正常，动脉血氧含量正常，动-静脉氧差升高。

[单选题]重症加强治疗病房专科医师的固定编制人数与床位数之比应该是

正确答案 ：D

0.8～1：1

解析：重症加强治疗病房的日常工作中医师组成应包括高级、中级和初级职称的医师，每个管理单元必须至少配备一名具有高级职称的医师全面负责医疗工作。成员包括固定编制人员，还可有部分轮科、进修医师。其中，ICU专科医师的固定编制人数与床位数之比应该是0.8～1：1。

[单选题]下列情况不适合无创机械通气的是

正确答案 ：E

以上都是

[单选题]重症患者肠功能衰竭病因常见的是

正确答案 ：E

以上都是

解析：腹腔内炎症、肠系膜血流减少、严重创伤和休克均为重症患者肠功能衰竭常见病因。

[单选题]重症患者急性期的代谢特点是

正确答案 ：A

分解代谢为主

解析：危重病急性期的代谢特点以分解代谢为主，伴有少量急性期蛋白的合成代谢，表现为负平衡。

[单选题]缺血性脑卒中的最常见的病因是

正确答案 ：D

脑动脉粥样硬化

解析：动脉粥样硬化性血栓性脑卒中是缺血性脑卒中最常见的类型，在动脉粥样硬化的基础上，管腔狭窄，闭塞或者血栓形成，造成局部脑组织因血液供应中断而发生缺血、缺氧性坏死。故答案选择D。

[单选题]以下哪项是引起高渗性失水的主要原因

正确答案 ：D

大量出汗

解析：等渗性失水是水和钠等比例失调，血清钠正常，细胞外液渗透压正常，常见病因为消化液的急性丧失，如呕吐、肠外瘘等；以及体液丧失在感染区或软组织内，如肠梗阻、烧伤、腹腔感染，丧失液体与细胞外液成分相同。低渗性失水是水、钠同失，缺水少于缺钠，血清钠低于正常，细胞外液低渗，细胞水肿，细胞外脱水，常见的病因有：①胃肠道消化液持续丧失，如反复呕吐、胃肠道持续吸引、慢性肠梗阻；②大创面慢性渗液；③肾排水和钠过多，如排钠性利尿药过度使用、急性肾衰竭（多尿期）、肾小管性酸中毒、肾上腺皮质功能减退症等。高渗性失水是水、钠同失，缺水多于缺钠，血清钠升高，细胞外液高渗，细胞内脱水，常见的病因有：①摄水不足，如淡水供应断绝、鼻饲高浓度要素饮食、高危患者给水不足、导致渴感中枢迟钝或渗透压感受器不敏感的疾病；②失水过多，如中枢性尿崩等引起肾丢失，以及中暑、大量出汗、烧伤暴露疗法、糖尿病昏迷、哮喘持续状态等引起肾外丢失等。因此，D是正确答案。

[单选题]在中国，Addison病最常见的病因是

正确答案 ：A

肾上腺结核

解析：肾上腺结核是Addison病的常见病因，系血行播撒所致，常先有或同时有其他部位的结核病灶，继而引起肾上腺播散感染。故选A。

[单选题]ARDS时氧合指数为

正确答案 ：A

≤200

解析：氧合指数为动脉血氧分压与吸入氧浓度的比值，ALI时氧合指数≤300，ARDS时氧合指数为≤200。

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