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卫生
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临床医学检验技术中级职称(代码:379)
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[单选题]检测不完全抗体可使用的凝集反应是
正确答案 :
D
Coombs试验
解析:不完全抗体多半是IgG类抗体,该抗体与相应抗原结合牢固,但在一般条件下不出现可见反应,Coombs试验利用抗球蛋白抗体作为第二抗体达到桥梁作用,使红细胞凝集。
[单选题]以下各种情况NAP积分降低的是
正确答案 :
B
慢性粒细胞白血病
解析:NAP积分意义:①感染:细菌感染时NAP积分值增高,病毒性感染时,积分值一般无变化。②血液病:慢粒时,NAP积分值明显降低,常为0;但类白反应时,NAP积分值明显增高;急粒时,NAP积分值减低;但急淋时,NAP积分值一般增高;急单时NAP积分值一般减低,有时可正常;再障时,NAP积分值明显增高;但阵发性睡眠性血红蛋白尿的NAP积分值减低;真性红细胞增多症NAP积分值增高;而继发性红细胞增多症NAP积分值无明显变化;MDS的NAP积分值减低。③其他:红白血病的NAP积分值减低,慢淋、骨髓纤维化、原发性血小板增多症和红血病等的NAP积分值增高。
[单选题]为了鉴别小原粒性白血病与急性淋巴细胞白血病,下列首选试验是
正确答案 :
A
POX染色
解析:POX染色帮助鉴别急性白血病的类型:①急性粒细胞白血病时,白血病性原始粒细胞可呈阳性反应,阳性颗粒一般较多,较粗大,常呈局限性分布;急性淋巴细胞白血病时,原始淋巴细胞和幼淋巴细胞均呈阴性反应;急性单核细胞白血病时,白血病性原始单核细胞呈阴性反应,有时虽少数可呈弱阳性反应,但阳性颗粒少而细小,常弥散分布。②小型原始粒细胞和原始淋巴细胞不易区别,如果小型原始细胞呈过氧化物酶阳性反应,可确定为小型原始粒细胞。③急性早幼粒细胞白血病有时须与急性单核细胞白血病鉴别,如果白血病细胞呈过氧化物酶强阳性反应,应确定为急性早幼粒细胞白血病。④急性单核细胞白血病有时须与组织细胞白血病或恶性组织细胞病鉴别,异常组织细胞的过氧化物酶呈阴性反应,而白血病性幼单核细胞和单核细胞呈弱阳性反应。
[单选题]C3肾炎因子是一种IgG类自身抗体,它可以与下述哪种蛋白结合( )
正确答案 :
B
C3bBb
解析:补体是由30余种广泛存在于血清、组织液和细胞膜,由表面蛋白质组成的具有精密调控机制的蛋白质反应系统,其活化过程表现为一系列丝氨酸蛋白酶的级联酶解反应 。C3转化酶是将补体成分C3裂解为C3a和C3b的酶;C3肾炎因子是一种IgG类自身抗体,它可以与C3bBb蛋白结合。
[单选题]用于检查脑膜炎球菌的染色方法是
正确答案 :
A
碱性亚甲蓝染色
解析:显微镜检查脑脊液涂片革兰染色或碱性亚甲蓝染色检查致病菌。革兰染色用于检查肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、铜绿假单胞菌、链球菌、大肠埃希菌等;碱性亚甲蓝染色用于检查脑膜炎球菌。显微镜检查对化脓性脑膜炎诊断的阳性率为60%~90%。如果怀疑为结核性脑膜炎,可采用抗酸染色,油镜下寻找抗酸杆菌。新生隐球菌检查常采用印度墨汁染色法,若呈假阳性,可采用苯胺墨染色法。
[单选题]红细胞的主要成分是( )
正确答案 :
C
血红蛋白
[单选题]不属于血清学反应的试验是
正确答案 :
D
O/129抑菌试验
解析:O/129(二氨基蝶啶)对弧菌属细菌有抑制作用,而对气单胞菌属细菌无抑制作用。常用于弧菌科的属间鉴别,弧菌属、邻单胞菌属对O/129敏感,而气单胞菌属耐药。
[单选题]有关Auer小体哪些说法是错的
正确答案 :
D
Auer小体POX染色呈阴性
解析:Auer小体在瑞氏或吉姆萨的血或骨髓涂片中,白细胞胞质中出现染红色细杆状物质,1条或数条不等,长1~6μm,称为Auer小体(棒状小体),这种Auer小体出现在急性粒细胞白血病(AML)、急性单核细胞白血病中,在骨髓增生异常综合征(MDS)的RAEB-t型也可检出。Auer小体是急性非淋巴细胞白血病一个具有诊断意义的形态学特征,其在急非淋的检出、分布情况及与疗效的关系有诊断性的临床意义。
[单选题]关于假单胞菌属共性描述正确的是
正确答案 :
C
可产生各种水溶性色素
解析:假单胞菌属是专性需氧菌,无芽孢,无荚膜的革兰阴性杆菌;多有极端鞭毛或丛鞭毛,营养要求不高,能在普通琼脂上生长;许多菌株能产生水溶性色素和多种胞外酶。
[单选题]尼曼-匹克细胞形态学突出的特征是下列哪一项
正确答案 :
A
浆内含有脂滴或呈泡沫状、蜂窝状
解析:尼曼-匹克细胞胞体巨大,直径20~90μm,圆形、椭圆形或三角形;核偏心较小,1~2个,圆形或椭圆形。胞质丰富,充满泡沫状神经鞘磷脂颗粒,似桑葚状脂肪滴。此种结构使胞质呈泡沫状,故又称“泡沫细胞”。
[单选题]在下列类型中MDS哪种类型可以较长生存
正确答案 :
A
RA型
解析:骨髓增生异常综合征(MDS)可分为五个亚型:RA型、RAS型、RAEB型、RAEB-T型、CMML型。以上分型实质是白血病前的不同阶段,最后以AML告终。RA型最轻,可以较长生存,RAEB-T型可按早期白血病处理,CMML型已列为白血病。
[单选题]患儿女,1岁。血红蛋白65g/L,MCV110fl,MCH35pg。该患者最可能属于下列贫血中的哪一种
正确答案 :
C
巨幼细胞性贫血
解析:该患者红细胞参数MCV及MCH均大于参考范围,故最可能属于巨幼细胞性贫血。
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