[单选题]患者，男，57岁，肝硬化并上消化道出血，在应用三腔二囊管的过程中突然出现呼吸困难、发绀、烦躁，此时应立即

正确答案 ：B

放去囊内气体

解析：三腔二囊管的胃气囊内充有气体150～200ml，食管气囊内充有气体100～150ml。在应用三腔二囊管的过程中，为防止气囊滑脱至咽喉部造成窒息，要注意观察神志、呼吸。当病人出现呼吸困难、发绀、烦躁时，要及时放去囊内气体，解除气道梗阻。

[单选题]患儿男，12岁。放学途中被摩托车撞倒，头部着地，当时不省人事达20分钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日因感头痛加重，呕吐数次，嗜睡而来就诊。下列处理最恰当的是

正确答案 ：E

给予脱水利尿治疗的同时，进一步检查明确诊断

解析：头部损伤后昏迷不超过30分钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日因感头痛加重，呕吐数次，嗜睡考虑脑震荡，应该给予脱水利尿治疗的同时，进一步检查明确诊断。

[单选题]高渗性脱水早期的主要表现是

正确答案 ：D

口渴

解析：高渗性脱水早期，细胞外液呈高渗状态，位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激，患者感到口渴。

[单选题]患者，男性，29岁。持续高热3周，护士在评估过程中，发现患者体温降至36.6℃，患者神志清醒。请分析退热期的特点

正确答案 ：D

散热增加，产热趋于正常

解析：发热的临床过程可分为以下三个阶段：(1)体温上升期：特点为产热大于散热。体温上升的方式有骤升和渐升。(2)高热持续期：其特点为产热和散热在较高水平趋于平衡，体温维持在较高状态。(3)退热期：其特点为散热大于产热，散热增加而产热趋于正常，体温恢复至正常调节水平。故答案为D。

[单选题]护士配合医生进行心包穿刺操作时，正确的是( )

正确答案 ：B

术前准备阿托品

解析：心包穿刺择期操作者可禁食4～6小时，A错。术前备用阿托品以备术中发生迷走反射时使用，B正确。心包穿刺第一次抽液量不超过200ml。抽液过程中要注意随时夹闭胶管，防止空气进入心包腔。

[单选题]患者，女性，32岁。妊娠31周，少量阴道流血，以往曾有3次早产史。主要处理应是

正确答案 ：A

抑制宫缩，促进胎儿肺成熟

解析：根据孕31周有早产史，现阴道少量出血考虑先兆早产，故予以上治疗延长孕周。

[单选题]关于婴儿呼吸系统生理特点的叙述，错误的是

正确答案 ：B

婴儿呼吸节律很规整、若不齐就有严重问题

解析：婴儿呼吸系统生理解剖结构、神经反射功能尚未完全发育成熟，呼吸节律不会如成人那样规律、整齐，排除疾病状况下属于正常现象（B错，为本题正确答案）。人的呼吸，一般年龄越小，呼吸频率越快（A对）。一般婴儿、成年男性呼吸呈腹式呼吸，而成年女性一般为胸式呼吸（C对）。小儿鼻腔相对短小，无鼻毛，后鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，易于感染，炎症时易充血肿胀出现鼻塞，导致呼吸困难，甚至出现呼吸衰竭（DE对）。

[单选题]患者，男性，27岁。因低热、全身不适、头痛，畏食、肌肉关节疼痛以及淋巴结肿大就诊，化验检查结果显示血清抗-HIV阳性。护士为其指导日常生活的注意事项中应除外

正确答案 ：E

外出时应戴口罩

解析：(1)由于机体免疫机能低下，病人常由于机会性感染使病情恶化，甚至死亡，应向病人及家属介绍预防或减少机会性感染的措施、合并感染的症状及体征、恰当的护理措施。(2)对病人、家属及性伴进行性生活指导，学会正确使用避孕套，教育病人在性生活中坚持使用避孕套，避免夫妻或性伴之间的传播。(3)在进行抗病毒治疗时，告知病人遵医嘱按时服药，如出现不适或不良反应时应听从医生的意见，不得擅自停药或减药，以免产生不良后果。

[单选题]医院饮食中属于治疗饮食的是

正确答案 ：C

高热量饮食

解析：医院的饮食通常可分三大类，即基本饮食、治疗饮食、试验饮食。1.基本饮食包括：普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食。2.治疗饮食包括：高热量饮食、高蛋白饮食、低蛋白饮食、低脂肪饮食、低盐饮食、无盐低钠饮食、少渣饮食、高膳食纤维饮食、低胆固醇饮食、要素饮食。3.试验饮食包括：胆囊造影饮食、潜血试验饮食、吸碘试验饮食等。故答案为C。

[单选题]患者女，65岁。大学退休教师。因高血压住院治疗。入院后前3天与护士关系融洽。第4天，年轻护士李某为其进行静脉输液时，穿刺3次均失败，最后请刘护士长穿刺成功。患者对此非常不满，随即向护理部张主任投诉。从此，患者拒绝李护士为其打针。上述护患关系发生冲突的主要原因是

正确答案 ：D

信任危机

解析：表示社会人际关系产生了大量虚伪和不诚实,人与人的关系发生了严重危机的用语,指一定社会或群体的道德原则和规范不被人们所遵守,人与人之间缺乏一种道德的联系和约束,彼此都无法相信对方的真诚和忠诚,因此不敢委以对方以重任的现象.

[单选题]患者男，65岁。虽已退休多年，但退而不休，仍在一所高校从事教学工作，且干劲十足。该老人采用的退休适应方式是

正确答案 ：D

坚持型

解析：意志坚持性，也叫意志坚定性、坚韧性、顽强性等，是指一个人长时间地保持充沛的精力和顽强的毅力，坚持不懈的行动，以达到预期的目的。意志坚持性有两个基本的特征：一是与精力和毅力联系密切，精力即一个人从事各种活动的紧张度；毅力则是一个人从事各种活动的持续度。二是经得起长时间的磨炼。

[单选题]住院病人护理评估中收集资料的关键在于

正确答案 ：A

得到病人信任

解析：护理评估收集患者的相关资料，首先要选择怡当的交谈环境和时机，当护士主动与患者进行交谈时，应根据交谈的内容选择适当的交谈环境，如地点、温度、光线、隐秘性、有无噪音等，同时注意根据患者的生理、心理状况选择患者适宜的交谈时机；尊重理解患者，以诚相待，护士在与患者交谈过程中，首先应尊重患者，无论患者的年龄、职业、地位、经济条件、身体状况等，均应礼貌、真诚、友善地对待患者，做到面带微笑、语言谦和；另外，护士应体谅患者的生理痛苦、心理压力、经济负担，多从患者的角度考虑、分析问题，充分取得患者的信任后才能保证有效的交谈，获取充足的资料（A对，BCDE错）。

[单选题]患者，男性，34岁。右侧第4～7肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压65/40mmHg，气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是

正确答案 ：B

胸膜腔穿刺排气减压

解析：患者表现符合张力性气胸特点，由于伤侧胸膜腔压力不断升高，严重影响呼吸循环功能，应立即给予减压。

[单选题]测量中心静脉压时，测压玻璃管的零点应取平于

正确答案 ：B

右心房中点

解析：中心静脉压测定的是右心房及胸腔内上下腔静脉的压力，测压玻璃管的零点应取平于右心房中点。

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