正确答案:

抗-HCV，HCV-RNA

B

题目：患者男性，45岁。因食欲不振、恶心呕吐，伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗，术中曾输血800ml。检查：巩膜黄染；可见肝掌和数枚蜘蛛痣；肝肋下未触及，脾肋下1.0cm。化验：ALT 470U／L，AST 340U／L、总胆红素（T-Bill ）186.5μmol／L，ALB35g／L，GLB32g／L，抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性，抗-HEV-IgM阳性，乙肝五项指标全为阴性。

解析：患者有食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄消化道症状，抗-HAV-IgG阳性，抗一HAV-IgM阴性，乙肝五项全为阴性，提示无急性甲肝，无乙肝。抗-HEV-IgM阳性提示急性戊型肝炎。见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾大，提示肝硬化表现。乙肝与丙肝易致肝硬化，已排除乙肝，10年前有输血史，需进行抗-HCV、HCV-RNA检查以了解是否患有丙型肝炎。对病情作全面评估胸部CT扫描暂不必要。根据临床症状，抗-HEV-IgM阳性提示急性戊型肝炎诊断明确，急性肝炎不宜用抗病毒治疗。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]以下关于生殖健康内涵的叙述，错误的是

哺乳期不需要避孕

解析：生殖健康是指人类生殖系统中，主要涉及的生育、节育和不育方面生殖功能的完好状态。是表示人们能够有满意而且安全的性生活，有生育能力，可以自由决定何时生育及生育多少。是指男女均有权获知并能实际获取他所选择的安全、有效、负担得起和可接受的计划生育方法，以及他们所选定的不违反法律的调节生育方式，有获得适当的保健服务，使妇女能安全地怀孕和生育，向夫妇提供生育健康婴儿的最佳机会。运用现代医学的生育技术、节育技术和不育技术实现生育系统功能的完好状态。

[单选题]下列哪项属于高危家庭

以上都包括

解析：高危家庭往往会损害家庭成员的健康。凡是具有以下任何一个或更多标志的家庭即为高危家庭：①单亲家庭；②吸毒、酗酒者家庭；③精神病患者、残疾者、长期重病者家庭；④功能失调濒于崩溃的家庭；⑤受社会歧视的家庭。

[单选题]关于骨性抵抗原因，错误的是

韧带短缩

[单选题]女职工劳动保护的基本内容不包括

改善生活环境

解析：基本内容包括合理安排劳动；改善劳动条件，加强预防措施；加强女职工"四期"劳动保护；建立女职工辅助托幼设施；宣传普及女职工劳动卫生知识。

[单选题]当在1小时内，1个人饮酒过量，酒精浓度达到0．4％时

昏迷

[单选题]药物和应激因素引起的急性胃炎可出现

黑便，呕血

解析：药物和应激因素引起的急性胃炎有胃黏膜的糜烂和出血，表现为呕血和黑便。

[单选题]《医林改错》的作者是（ ）

王清任

[单选题]扁桃体手术适应证正确的是

慢性扁桃体炎反复发作或多次并发扁桃体周围脓肿者

解析：扁桃体手术适应证包括：①慢性扁桃体炎反复发作或多次并发扁桃体周围脓肿者；②扁桃体重度肥大，妨碍吞咽、呼吸者；③慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶，或与邻近器官的病变有关联；④白喉带菌者，经保守治疗无效时；⑤各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除，对恶性肿瘤则应慎重，而严重全身性疾病，如活动性肺结核、风湿性心脏病、关节炎、肾炎、高血压、精神病等是扁桃体手术禁忌证之一。

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