[单选题]下面新生物相关基因其编码产物不是P21的是

正确答案 ：A

NF1

[单选题]男性，48岁，纳差，乏力二年，伴间断鼻出血、牙龈出血，近1个月腹胀、双下肢水肿。4小时前食烙饼后突感心慌、出汗，并呕吐暗红色血液200毫升，来急诊查血压80／55mmHg，心率120次／分，脾肋下3.0cm，对该患者应立即采取哪项措施

正确答案 ：D

快速输液、输血，补充血容量

[单选题]男性，57岁。既往消化性溃疡10余年，近1个月加重。24小时合并上消化道大出血，入院经积极治疗，出血仍未停止，下列哪项处置最适合

正确答案 ：C

手术治疗

解析：内科积极治疗仍大量出血不止，危及患者生命，须及时行手术治疗。

[单选题]克罗恩病较特异的组织学表现是

正确答案 ：C

非干酪坏死性肉芽肿

解析：克罗恩病组织学上的特点为：非干酪坏死性肉芽肿、裂隙溃疡、肠壁各层炎症。其中肠壁或肠系膜淋巴结的非干酪性肉芽肿最具有诊断意义，其中心是类上皮细胞、多核巨细胞及纤维结构，但无干酪样坏死，与典型的结核结节不同。

[多选题]关于胃癌治疗哪些是正确的

正确答案 ：ACE

手术切除加区域淋巴结清扫是目前唯一可治愈胃癌的手段

早期胃癌可进行内镜下治疗

不伴有转移的早期胃癌，手术后一般不需要化疗

解析：1.根治性手术 原则为整块切除包括癌灶和可能受浸润胃壁在内的胃的部分或全部，按临床分期标准整块清除胃周围的淋巴结，重建消化道。A正确。2.内镜治疗 早期胃癌患者如有全身性疾病不宜手术切除者可采用内镜治疗术。故C正确。3.不伴有转移的早期胃癌，手术后一般不需要化疗，E正确。

[单选题]男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，1-3次／日。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖（-），尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.5cm×0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常，下列疾病可能性最大的是

正确答案 ：C

慢性胰腺炎

解析：功能性消化不良是指具有上腹痛。

[单选题]弥漫性肝实质病变简便实用的影像学检查方法是( )

正确答案 ：C

超声

[单选题]方剂中必须具有的药物是（ ）

正确答案 ：D

君药

[单选题]一位65岁的老年男性出现无痛性黄疸。腹部CT显示肝内外胆管扩张，未发现明显局部肿块。行ERC探查胰腺内胆管狭窄，细胞刷检未发现恶性肿瘤细胞，放置一根塑料胆道支架。针对这个患者下一步最合适的处理是( )

正确答案 ：C

EUS

[单选题]男性，24岁。节律性中上腹痛3年，每于夜间疼痛加重，常有反酸嗳气，2天前大便黑色，今日呕吐紫红色血液及血块约300ml，下列哪项检查是错误的

正确答案 ：B

急诊胃肠钡餐造影

[单选题]判断胃炎的活动程度是根据 ( )

正确答案 ：E

粘膜有无中性细胞浸润

[单选题]肠梗阻最常见的原因是 ( )

正确答案 ：C

肠粘连

解析：肠粘连是肠梗阻最常见的病因。本题考查的是机械性肠梗阻（机械性肠梗阻是最常见的肠梗阻类型，常见原因包括粘连及束带压迫、疝嵌顿、肿瘤压迫等）故选：C。

[单选题]热带口炎性腹泻患者的口角炎、唇炎、舌炎，是由于

正确答案 ：A

缺乏维生素B

[单选题]乙型肝炎患者抗病毒治疗可采取的措施不包括 ( )

正确答案 ：B

护肝片

[多选题]肠易激综合征的临床表现正确的是

正确答案 ：ABCE

几乎所有患者都有不同程度的腹痛

可有腹胀

可有腹泻，多为稀糊状

可有失眠、焦虑等精神症状

解析：肠易激综合征(irritable bowel syndrome，IBS)为一种与胃肠功能改变有关，以慢性或复发性腹痛、腹胀、腹泻、排便习惯和大便性状异常为主要症状而又缺乏胃肠道结构或生化异常的综合征，常与胃肠道其他功能性疾病如胃食管反流性疾病(GERD)和功能性消化不良(FD)同时存在。便秘：每周排便1～2次，偶尔10余天1次。早期多间断性，后期可持续性而需服用泻药。故D错误。余正常。

[单选题]哪项检查对肝硬化的肝功能判断最有意义

正确答案 ：E

白蛋白／球蛋白比例倒置

解析：肝脏是白蛋白合成的唯一场所，肝硬化时肝功能异常，白蛋白合成减少，慢性肝病病人Kupffer细胞功能减退或由于门-体短路，不能清除内源性或肠源性抗原物质，形成对肝外淋巴组织的慢性抗原刺激，可以产生更多的抗体分子，从而出现高球蛋白血症，球蛋白明显升高，白蛋白／球蛋白比例倒置。

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