正确答案:

法洛四联症

D

题目:患儿,女,3岁,自幼青紫,发热、咳嗽2天,今晨哭闹后突然出现抽搐入院。体温37.8℃,咽充血,心前区隆起,胸骨左缘闻及心杂音,双肺无干湿啰音,指(趾)端发绀明显,胸部X线检查,肺段凹陷,肺心血影缩小,肺野透亮度增加,呈网状肺纹理"靴形"心。

解析:法洛四联症患儿生长发育迟缓,常有杵状指、趾,多在发绀出现数月或数年后发生。胸骨左缘第2~4肋间可听到粗糙的喷射样收缩期杂音,常伴收缩期细震颤。

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延伸阅读的答案和解析:

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  • 提出研究问题

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  • 解析:护理研究中确立研究问题的主要步骤包括提出研究问题、查阅文献、假设形成、陈述问题。故选ABCD。

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    实施侵入性操作前

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  • 解析:医务人员在接触血液、体液和分泌物后;护理免疫力低下的患者或新生儿前;.护理传染病患者后;实施侵入性操作前;接触被致病性微生物污染的物品后必须进行手的消毒。故选ABCDE。

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  • 呼吸道感染

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  • 解析:小儿感染性疾病的常见症状:  1.麻疹:前驱期表现,特别是Koplik斑是早期诊断关键。典型的为“烧3天、出3天、退3天”,留有脱屑及色素沉着。接触麻疹5天内肌注免疫球蛋白可预防发病。隔离期:一般出疹后5天,合并肺炎者出疹后10天。  2.风疹:出疹期耳后、枕部、颈后淋巴结肿大伴触痛,皮疹在淋巴结肿大后24小时出现,24小时出全,一般3天,少有脱皮,较麻疹全身症状轻。隔离期:出疹后5天。  3.幼儿急疹:病原为人类疱疹病毒6型。突然起病,发热3~5天,热退疹出。  4.水痘:在同一部位丘疹、水痘、结痂同时存在,向心性分布。  5.猩红热:主要致病菌是A族乙型溶血性链球菌。发热后第2天全身皮肤弥漫充血发红基础上存在密集均匀的红色小丘疹,24小时布满全身,皱褶处密集。疹退脱皮,无色素沉着。  6.中毒型细菌性痢疾:病原福氏志贺菌多见。有时在出现肠道症状或腹泻之前先出现休克或脑病表现。怀疑中毒痢尚未排便,可用冷盐水灌肠,取粪便检查。  7.脊髓灰质炎:于体温下降时出现非对称性弛缓性瘫痪,逐渐加重,热退瘫痪停止发展,无感觉障碍。  8.乙脑:是病毒性脑炎中最重且预后差的一种,乙脑病毒系虫媒病毒。

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