正确答案:

有皮肤完整性受损的危险

A

题目：患儿，男，3岁。平日活动后心悸、气促，常患肺炎，发育落后，胸部听诊可闻及杂音，有末梢毛细血管搏动、水冲动。临床诊断为动脉导管未闭。

解析：1.动脉导管是胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常通道， 是胎儿循环的重要途径。临床症状取决于动脉导管的粗细。导管口径较细者，分流量小，临床可无症状，仅在体检时发现心脏杂音。导管粗大者分流量大，心排血量少，影响生长发育，患儿疲劳无力、多汗，易合并呼吸道感染表现为气急、咳嗽等。如合并重度肺动脉高压，即出现青紫。患儿多营养不良、消瘦。最常见的护理问题有活动无耐力，营养失调，生长发育迟缓，有感染的风险，潜在并发症，不存在患儿绝对卧床，因此不会有皮肤完整性受损的风险，故选A。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列关于血友病的叙述正确的是（ ）

血友病甲较为常见

是遗传性的出血性疾病

由女性传递，男性发病

终生自发性或轻微损伤后出血

解析：血友病多数有家族史，约30%无明确家族史，可能为基因突变或家族中轻型病例未被发现。因此E选项错误

[多选题]化学消毒剂的使用原则包括

根据物品的性能和各种微生物的特性选择合适的消毒剂

严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间及使用方法

消毒剂中不能放置纱布、棉花等物，以防降低消毒效力

消毒后的物品在使用前须用无菌生理盐水冲净，以避免消毒剂刺激人体组织

熟悉消毒剂的毒副作用，工作人员应做好防护

解析：化学消毒剂的使用原则有六点：（1）有针对性地根据所要杀灭微生物的特点，选用合适的消毒剂；（2）严格掌握消毒剂的浓度、消毒时间及消毒方法，否则达不到消毒灭菌的作用；（3）被消毒的物品，在消毒前必须清洗干净；（4）浸泡消毒时，物品必须全部浸泡在溶液内，轴节应打开，消毒剂中不能放置纱布、棉花等物，以防降低消毒效力；（5）对易挥发的消毒溶液，必须将盖盖严，定期测量比重，以保证浓度；（6）熟悉消毒剂的毒副作用，工作人员应做好防护。故选ABCDE。

[多选题]社区护士对HBV携带者的自我保健指导内容包括

坚持锻炼，提高抵抗力

避免不必要的输血

禁止献血

适当隔离

解析：肝炎症状明显期，嘱病人卧床休息 。乙肝病毒携带者不影响正常生活 。要坚持锻炼，提高抵抗力、避免不必要的输血、适当隔离但禁止献血。故选BCDE。

[多选题]4个月小儿应存在的神经反射是

握持反射阴性

提睾反射不易引出

巴宾斯基征阳性

腹壁反射不易引出

解析：出生后 3～4个月前的婴儿肌张力较高，Kernig征（凯尔尼格征）可呈阳性，2岁以下小儿Barbinski征（巴宾斯基征）阳性亦可为生理现象。小儿出生时即具有一些原始反射，如觅食、吸吮、握持、拥抱等反射，随着年龄的增长以上原始反射自然消失（通常3～4 个月）。 新生儿和婴儿肌腱反射较弱，提睾反射、腹壁反射也不易引出，至1岁时才稳定。

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