正确答案:

左上腹疼痛放射至心前区 左季肋部昕到摩擦音 突然发生腹壁紧张疼痛，伴压痛与反跳痛

ABC

题目：亚急性感染性心内膜炎患者发生下列哪些情况要考虑脾栓塞

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男性，35岁，反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体：双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大，心率110次／分，律齐，可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm，下肢水肿（+），超声心动图示全心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，心包少量积液，尿蛋白（+），最可能诊断

扩张型心肌病

解析：青年患者，临床表现主要为心脏扩大，心力衰竭。应首先考虑扩张型心肌病伴心力衰竭的可能性最大。虽然有少量心包积液，但心力衰竭可以产生，没有结核的其他表现，故不支持结核性心包炎。患者亦无诊断肝硬化的临床表现。

[单选题]关于典型性心房扑动，下列描述中错误的是

心房波在Ⅱ、Ⅲ、aVF和V1导联均直立

解析：心房扑动可以认为是在房性心动过速与心房颤动之间的中间型。当心房异位起搏点频率达到250～350次/分钟且呈规则时，引起心房快而协调的收缩称为心房扑动。心电图检查P波消失，代以形态，间距及振幅均绝对整齐呈锯齿状F波，频率250～350次/分钟，常见的房扑多为2：1传导。以心电图特征可分为2型：Ⅰ型扑动波频率300次/分钟左右，Ⅱ，Ⅲ，aVF导联F波为负向，Ⅱ型扑动波频率250次/分钟，Ⅱ，Ⅲ，aVF导联F波直立，起搏治疗可终止Ⅰ型，对Ⅱ型无效。心房扑动伴室内差异传导，束支传导阻滞或预激综合征时，应注意与室性心动过速鉴别。

[单选题]以皮肤紫癜和黏膜出血为主要临床表现的疾病，可选用的筛检试验是

束臂试验、出血时间、血小板计数

[单选题]男性，28岁，因心悸气短3年，发烧一个月来诊。查体T：37.6℃，睑结膜有一出血点，心率102次／分，心尖部可闻及双期杂音，主动脉瓣区闻及舒张期杂音，脾大肋下1.5cm，有杵状指，Hb：80g／l，尿蛋白（+），此患者可诊断为风心病合并

感染性心内膜炎

[多选题]下列引起全身血管舒张的因素，除外哪几项( )

副交感舒血管神经纤维

血管活性肠肽神经元兴奋

脊髓背根舒血管纤维兴奋

交感舒血管神经纤维兴奋

[单选题]关于心肌细胞兴奋传导的描述，不正确的是

发生生理性干扰时，传导加快

解析：心脏兴奋的传导是指兴奋或动作电位沿细胞膜不断向远处扩布的特征。0相除极速度越快、膜电位越大、阈电位越小、传导越快。生理性干扰可导致传导减慢或中断。

[单选题]晕厥伴呼吸深而快、手足发麻、抽搐者，最可能为

换气过度综合征

[单选题]ACE抑制剂用于心力衰竭主要的作用是

改善延缓心室重塑

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