正确答案:

原发性高血压

A

题目：患者女性，23岁患者为会计，近15天一直感觉眼前模糊，偶有头晕、呕吐。5天前视物模糊症状加重，伴头晕、呕吐，呈持续性，不能缓解，无晕厥黑矇，无发热咳嗽咳痰，无胸闷胸痛呼吸困难等症状。当地就诊发现血压220/130mmHg，给予北京0号降压片1片tid治疗，因症状逐渐加重转院。起病以来，患者精神，饮食及睡眠尚可，大小便正常，体力体重无明显变化。否认糖尿病、高血压病史，否认结核、肝炎病史，无手术外伤史，输血史，无家族高血压病史。无肉眼血尿，无尿频尿急尿痛等病史。否认发热，关节疼痛。月经量正常。 T 36.5℃，P 110次／分，R 22次／分，左上肢BP 210/120mmHg，右上肢BP 200/105mmHg，左下肢BP 230/130mmHg，右下肢BP 220/120mmHg。神志清楚，面肌对称，伸舌居中，呼吸平稳，唇无发绀，气管居中，甲状腺未见肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。HR110次／分，律齐，未闻及杂音。腹平软，肝脾肋下未及，双肾区叩击有酸胀感，腹部未闻及血管杂音。双下肢不肿，神经系统检查未见异常。 眼底检查：双眼视盘边界尚清，视盘附近血管周围灶状出血及棉绒斑，高血压视网膜病变Ⅲ期。

解析：3.恶性高血压的基础病因包括原发性高血压和继发性高血压，后者以肾脏疾病常见。肾活检病理和超微病理检查结果不符合急性肾炎的病理变化。肾叶间小动脉透明变性、管腔狭窄闭锁及动脉黏液性水肿、坏死和“洋葱皮样”病变和肾小球、肾小管病变，符合恶性高血压的肾脏病理变化。也进一步证实了该患者的基础病因为原发性高血压。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]一急性心肌梗死患者目前出现端坐呼吸，躁动不安，双肺满布湿性啰音。以下处理中能最快缓解症状的是

吗啡

解析：吗啡不仅可以使患者镇静，同时也具有小血管舒张的功能而减轻心脏负荷。

[多选题]脑栓塞的临床表现中，下述正确的是( )

起病急骤

年龄多较轻

常见局限性抽搐、偏瘫、失语

多有心房纤颤

[单选题]肥厚型梗阻性心肌病左室流出道狭窄的主要病理基础是( )

非对称性室间隔肥厚

[单选题]不属于左心衰临床表现的是

肝脏肿大

[单选题]高血压合并2型糖尿病患者，尿蛋白(++)，最佳降压药为

ARB类

解析：ACEI、ARB类药物除降压作用外尚可降低肾小球滤过压，具有降低胰岛素抵抗和减少蛋白尿的作用。

[单选题]某孕妇患高血压病3年，即将于2周内分娩，此时不宜使用哪种降压药 ( )

尼群地平

[单选题]1999年世界卫生组织和国际高血压学会制定和修改的新的正常人的血压标准为

BP<130/85mmHg

[单选题]非器质性心脏病者一般不会出现

室早二联律

[单选题]气阴两虚型胸痹宜选用（ ）

生脉散合人参养荣汤

本文链接：https://www.233go.com/key/k0r8y.html