正确答案:

蛋白质摄入量从每日3~4.5g/kg体重开始

C

题目:患儿男性,2岁,自幼牛乳喂养,未及时添加辅食,平素食欲不振。体检:体重6kg,身高75cm,头围47cm,精神萎靡,心肺听诊正常,腹部皮下脂肪消失。诊断为蛋白质能量营养不良。

解析:调整饮食,补充营养物质 营养不良患儿由于长期摄食量少,消化道已适应低摄食量的状况,如果过快增加摄食量易出现消化不良、腹泻,故饮食调整的量和内容应根据营养不良的程度、消化能力和对食物的耐受情况逐步完成,不可急于求成,其饮食调整的原则是:由少到多、由稀到稠、循序渐进,逐渐增加饮食,直至恢复正常。蛋白质摄入量应从每日1.5~2g/kg体重开始,逐步增加到3~4.5g/kg体重,过早给予高蛋白食物可引起腹胀、肝肿大。①对于轻度营养不良患儿,开始每日可供给能量250~330kJ/kg(60~80kcal/kg),以后逐渐递增。当能量供给达每日585kj/kg(140kcal/kg)时,体重一般可获满意增长。待体重接近正常后,恢复供给正常需要量。②对于中重度营养不良患儿,能量供给从每日165~230kl/kg(45~55kcal/kg)开始,逐步少量增加;若消化吸收能力较好,可逐渐增加到每日500~727KJ/kg(120~170kcal/kg),并按实际体重计算所需能量。待体重恢复,体重与身高(长)比例接近正常后,恢复供给正常需要量。如果肠内营养明显不足或胃肠道功能严重障碍,则应选静脉营养。建立良好的饮食习惯:帮助患儿建立良好的饮食习惯,小学生早餐要吃饱,午餐应保证供给足够的能量和蛋白质。故此题C选项叙述错误。

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