正确答案:

限制钠、水的摄入 休息 给予利尿剂 输白蛋白 准确记录出入液量

ABCDE

题目：患儿，男，8岁。因眼睑水肿、血尿入院，体格检查：血压18.6/12.4kPa(140/93mmHg)，脉搏140次／分，呼吸40次／分。患儿烦躁，自诉头晕、心悸。实验室检查：尿常规蛋白(++)，红细胞20个/HP，白细胞5个/HP，管型少量，尿量约300ml/24h。该患儿的护理措施是

解析：急性肾炎的护理措施： 1.休息原则 起病2周内患儿应卧床休息，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失，可下床在室内轻微活动；血沉正常可上学，但应避免体育运动和重体力活动；尿沉渣细胞绝对计数正常后方可恢复体力活动。 2.饮食管理 对于水肿、血压高、尿少的患儿，适当限制盐和水的摄入，食盐以60mg/(kg·d)为宜，水分一般以不显性失水加尿量计算；有氮质血症者应适当限制蛋白，可给优质动物蛋白0.5g/（kg·d），尿量增多。氮质血症消除后可恢复蛋白质供给，以保证儿童生长发育的需要。 3.遵医嘱给予利尿药和降压药，同时观察药物疗效和不良反应 (1)经控制水和盐摄入后仍有水肿、少尿者遵医嘱给予利尿药，应用利尿剂前后，要注意尿量、水肿及体重的变化并随时记录；静脉应用呋塞米后要注意有无脱水、电解质紊乱等现象。 (2)经休息、控制水盐及利尿剂后血压仍高者遵医嘱给予降压药，应用降压药后应监测血压的变化，并避免患儿突然站立，以防直立性低血压的发生。 4.密切观察病情变化，预防并发症发生 (1)观察患儿水肿有无消退或减轻，每日观察体重有无减轻、腹围有无缩小；观察尿量、尿色，准确记录24小时出入水量，遵医嘱留尿标本送检。患儿尿量增加，肉眼血尿消失，提示病情好转；如尿量持续减少，出现头痛、恶心、呕吐等，要警惕急性肾功能衰竭的发生，及时纠正水电解质和酸碱平衡紊乱。 (2)观察患儿血压变化，如果突然血压增高，出现剧烈头痛、呕吐、头晕眼花等，提示高血压脑病，立即报告医师并配合抢救，遵医嘱给予镇静剂、脱水剂等药物治疗。 (3)观察患儿有无咳嗽及粉红色泡沫痰，观察呼吸、心律、心率或脉率变化，警惕严重循环充血的发生。若发生严重循环充血，应将患儿置于半卧位、吸氧，并遵医嘱药物治疗。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]水痘患儿应隔离至

全部皮疹结痂

解析：患儿早期隔离直到全部皮疹结痂为止，一般不少于病后两周。与水痘患者接触过的儿童，应隔离观察3周。

[多选题]化脓性脑膜炎治疗中，哪些正确

选用毒性小、疗效高、对病原体敏感的杀菌剂

致病菌未明确时，宜选用两种抗生素

选用容易透过血脑屏障的抗生素

急性期宜静脉使用抗生素

解析：.体温恢复正常并已持续3~5天之后停药，因此E选项错误

[单选题]以下选项叙述错误的是

一般造血干细胞移植时间与第一次化疗完全缓解时间无关

解析：急性白血病在第一次完全缓解时进行移植治疗的效果最好；化疗是治疗急性白血病的主要手段。有条件和必要时采用骨髓移植治疗；化疗应采取联合、足量、间歇、交替、长期的方针。

[单选题]确认社区护理诊断时，有必要参与的人员是

社区护士、社区居民

[单选题]为预防佝偻病一般应服维生素D预防量至

2岁

解析：佝偻病好发于3个月至2岁的小儿，2~3岁后仍有活动性佝偻病表现，骨骼改变较重，服一般剂量的维生素D预防无效，因此应服维生素D预防量至2岁

[单选题]苯丙酮尿症低苯丙氨酸饮食控制至少应持续到( )

青春期以后

解析： 饮食控制至少持续到青春期以后。并且一般是终生食用低苯丙氨酸和饮食。成年以后，饮食可以适当放宽。

[单选题]通过录像、宣传册、墙报等手段传播健康信息属于

大众传播

[多选题]新生儿出生3天内惊厥，主要原因有

产伤

颅内出血

窒息

低血糖

解析：1、围产期窒息　　围产期严重窒息可引起缺氧缺血性脑病，主要见于足月儿，其临床特点是意识障碍、张力减低和惊厥。惊厥多在生后12小时左右出现，开始为微小型发作，以后可出现强直性或多灶性阵挛性惊厥。此时常有颅压增高，窒息更为严重的后果是颅内出血。　　2、产伤性颅内出血　　由于接生技术提高近年来已逐渐少见产伤性颅内出血。因难产或产程延长而致头部物理性损伤使小脑幕或大脑镰撕裂，引起大量硬脑膜下腔出血，多见于体重较大的足月儿。通常在生后12～24小时出现神经系统症状，生后第2～3天出现限局性或多灶性阵挛型惊厥。　　3、早产儿脑室周围-脑室内出血　　主 要由于室管膜下胚胎生发基质尚未退化，具有丰富毛细血管，对缺氧、酸中毒极为敏感，易出血。在一次严重窒息或缺氧后2～3天，临床症状突然恶化，神经系统 症状在数分钟及数小时内迅速进展，表现为意识障碍、肌张力低下和呼吸节律不整，随着前囟膨隆或紧张，很快出现强制性或多灶性阵挛性惊厥，出血量多者在 1～2天内死亡。　　4、感染　　以 化脓性脑膜炎最多见，大多为生后感染，发病在生后1周以后。临床表现是非特异性的，惊厥在开始为微小型，以后变为强直性或多灶阵挛性。胎儿在宫内感染风 疹、弓形虫和巨细胞病毒，可引起胎儿脑炎，若胎内病变持续至出生时，则生后即可出现惊厥。不合并脑膜炎的败血症也可引起惊厥，可能和心血管功能衰竭、血中 电解质和葡萄糖代谢紊乱有关。　　5、代谢异常　　（1）低血糖：血糖<2.2mmol/L（40mg/dl）为低血糖。常见于糖尿病母亲的婴儿、小于胎龄儿、早产儿和有缺血缺氧及其他应激的新生儿。低血糖多发生在生后3天内，常同时有原发病存在，除惊厥外尚可表现为呼吸暂停、意识迟钝、肌张力低下和哺乳困难等。低血糖也可由于遗传代谢病，如：果糖不耐受症、枫糖尿病等引起。　　（2）低血钙：定义为血清钙水平<1.8mmol/L。生后3天内起病的低血钙与低出生体重、窒息、母亲糖尿病等有关。生后1～2周发病的低血钙通常不伴有其他疾病，可能由于母亲维生素D不足、新生儿肾脏和甲状旁腺功能不完善以及牛奶喂养所引起的。　　（3）低血镁：常与低血钙同时存在，也可单独发生。低血钙婴儿用足量钙剂治疗后惊厥仍持续存在时应考虑低血镁。　　（4）高钠或低钠血症：高钠血症常因钠的过度负荷或脱水引起，低钠血症通常由于窒息、颅内出血或脑膜炎引起抗利尿激素分泌过多所致。　　（5）先天性代谢紊乱：为少见的遗传代谢病，包括枫糖尿病、苯丙酮尿症、尿素循环障碍等。　　（6）维生素B6 依赖症：为遗传性犬尿氨酸酶缺乏，其维生素B6需要量为正常婴儿的5～10倍。

本文链接：https://www.233go.com/key/k30ky3.html