正确答案:

桡骨小头半脱位

C

题目：患儿2岁，某母在牵位患儿双手做游戏时，患儿突然大哭，诉上肢疼痛，其左上肢屈曲，不 肯用该手取物。患儿最有可能的是诊断是

解析：桡骨头半脱位多见于5岁以下的小儿，多有上肢被牵拉病史，肩关节脱位、肘关节脱位和腕关节脱位常由外伤引起。患者的临床表现也符合桡骨小头半脱位的特点。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]75岁老人，跌倒时手掌着地，致桡骨下端骨折，下列处理方法中正确的是

手法复位，石膏外固定

解析：题目中的患者是75岁的老人，手腕处单根骨骨折一般行手法复位石膏外固定就可以了。

[单选题]双膦酸盐类药物治疗成骨不全的主要作用为

提高骨矿密度

解析：二膦酸盐 Plotkin等使用二膦酸盐(如帕米膦酸二钠，pamidronate)注射可改善3岁以下重症OI患者的预后。每个循环3天，共治疗4～8个循环，pamidronate的总用量为12.4mg/kg，经治疗后，BMD增加86%～227%，Z值从-6.5±2.1降至-3.0±2.1，骨折率下降。故本题答案选择D。

[多选题]关于骨软骨瘤的病变，下列哪几项是正确的

骨软骨瘤是最多见的良性骨肿瘤

主要的症状是无痛性肿块以及压迫血管、神经引起的症状

外科切除包括突出的骨、软骨外膜

骨软骨瘤恶性变较少

骨软骨瘤一般可不治疗

解析：骨软骨瘤是最多见的良性骨肿瘤，多是不经意时发觉到，主要的症状是无痛性肿块以及压迫血管、神经引起的症状，骨软骨瘤恶性变较少，一般可不治疗，外科切除时，手术的重点是从基底切除而不要剥离局部覆盖的骨膜，软骨帽和骨膜要一并切除，以免肿瘤复发，同时防止损伤骺板。本题答案选择ABCDE。

[单选题]强直性脊柱炎患者一般不会出现

类风湿因子阳性

解析：强直性脊柱炎患者的类风湿因子是阴性，本题答案选择A。白细胞计数正常或升高，淋巴细胞比例稍增加，血沉可增快，血清类风湿因子阴性，90%以上AS病人HLA-B27阳性。

[单选题]肱骨干中段骨折反复手法复位易导致

桡神经损伤

解析：肱骨干中段后侧有桡神经沟，桡神经走行于沟内，紧贴肱骨。所以该段骨折易伤及桡神经，反复手法复位，更易伤及。

[单选题]39岁女性病人，自行车撞伤右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发现踝关节不能主动背伸，可能并发 ( )

腓总神经损伤

解析：腓骨小头骨折容易并发腓总神经损伤，且检查发现踝关节不能主动背伸，也提示腓总神经损伤。

[单选题]下列哪项是创伤性尺神经炎的临床表现，除外 ( )

手部尺侧背面麻木

解析：尺神经发出的感觉支有：①掌皮支，分布小鱼际肌表面的皮肤；②背皮支，分布于手背尺侧和小指、无名指尺侧半背面的皮肤；③终末浅皮支，分布于手掌尺侧面远端皮肤和小指、无名指尺侧掌面的皮肤，故发生尺神经炎时不会出现B所述的情况。

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